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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6103次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4422次

• 同步电除颤与非同步电除颤的区别
  首先，来看同步电除颤。同步电复律是同步触发装置利用病人的心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发室颤。可用于转复室颤以外的各种类型的快速心律失常，包括房颤、房扑、室上速、室速等快速性心律失常，经过电除颤以后，可以恢复窦性心律。其后，来看非同步电除颤。非同步电复律同步触发装置可以在任何时间放电，主要用于室颤且仅用于室颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，应立即采用非同步除颤。
  语音时长 1:17”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 90907次

• 什么是同步电复律与非同步电除颤
  ①直流电同步电复律：除颤器一般设有同步装置，使放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常。电复律前一定要核查仪器上的“同步”功能处于开启状态；②直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动。此时已无心动周期，也无QRS波，更无从避开心室易损期，应即刻于任何时间放电。有时快速的室性心动过速或预激综合征合并快速心房颤动均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。
  语音时长 1:31”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 105245次

• 心律失常可以电除颤吗
  病情分析：有一些心律失常需要进行电除颤。比如恶性心律失常需要电除颤，恶性心律失常包括心室颤动和室性心动过速。通过电除颤，可以转成正常的心率。一旦患者出现恶性心律失常，会引起血流动力学不稳定，如果治疗不及时，会导致患者死亡。意见建议：恶性心律失常多发生于有器质性心脏病的患者，这些患者需要及时到心血管内科治疗。平时要注意不能吸烟，不能喝酒，保持心情平静。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-20 401次

• 电除颤在心肺复苏时如何使用
  病情分析：电除颤的方法是将除颤仪调至双向非同步电复律，根据儿童或成人的不同体重选好电击能量，在电机手柄上均匀涂抹电击膏，左手柄放置在患者胸部右缘第二肋间（心底处），右手电击并放置在患者左胸第4～5肋间与锁骨中线连线处（心尖处），两手柄要紧贴患者皮肤，充电后释放电流完成电击。此时观察10秒钟看患者是否有心跳复律，再将手柄拿开。意见建议：一旦发现患者发生室颤或无脉性室速时，一定要尽早电除颤，使患者恢复正常心律，除颤时间不要大于三分钟。除颤前自己身体任何部位不能接触金属床，并且要求其他医护人员迅速脱离对患者和床的接触后再开始电除颤，以免触电。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-01 1903次

• 电除颤是同步还是非同步
  电除颤通常是同步，也可能是非同步，操作过程中会以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止。电除颤具有一定强度的电流，用于心脏骤停时胸壁或直接心内除颤来恢复心脏协调节律和自主循环。同步电除颤临床上可适用于异位性快速心律失常的人群，操作过程中是将电流刺激落在心室肌的绝对不应期，避免诱发心室颤动。而非同步电除
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-02 0次

• 同步电除颤与非同步电除颤的区别
  首先，来看同步电除颤。同步电复律是同步触发装置利用病人的心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发室颤。可用于转复室颤以外的各种类型的快速心律失常，包括房颤、房扑、室上速、室速等快速性心律失常，经过电除颤以后，可以恢复窦性心律。其后，来看非同步电除颤。非同步电复律同步触发
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-20 222次