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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5552次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

  01:27
  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 14402次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  肾炎并不是一定需要做肾穿刺，肾穿刺的目的是明确肾小球损伤的病理类型以及程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情发展的预后。如果通过临床的实验室检查能够大致判断患者病情并不严重，这类患者就可能并不需要做肾穿刺，比如患者仅仅有轻度的蛋白尿，血尿，血压正常，肾功能也正常，这样的患者大多数病理损伤程度也不严重，除极个别的患者以外，一般是不需要做肾穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超过1ｇ以上或者是肾功能进行性的恶化，这些情况下就建议患者做肾穿刺检查。
  语音时长 01:09”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-30 2146次

• 羊膜穿刺术一定要做吗
  羊膜穿刺术不是一定要做，多数情况下孕妇选择做唐氏筛查或者产前胎儿游离DNA筛查就可以了，如果这两项检查中有任何一项检查结果提示异常，则需要做羊膜穿刺术做最后的诊断。此外，如果孕妇出现以下情况也必须做羊膜穿刺术：一、预产期年龄大于35岁。二、近亲结婚的孕妇。三、孕妇曾生育过单基因病患儿或先天性代谢性疾病患儿。四、孕妇曾生育过染色体病患儿。五、夫妻双方一方为染色体异常携带者。六、产前超声检查发现明确的胎儿畸形。
  语音时长 01:22”
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-02-24 1685次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有肾炎都必须做肾穿刺的，有些肾炎表现比较轻微，比如仅表现为血尿或者仅表现为少量尿蛋白，而没有高血压，没有肌酐升高，可以暂时观察，不需要做肾穿刺。还有一些情况，比如儿童肾病综合征患者多数是微小病变，可以先进行药物治疗。但是绝大多数肾炎患者是需要进行肾穿刺活检术，明确病理诊断再进行治疗的。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-23 701次

• 慢性肾炎一定要肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。非常轻微的肾炎，比如仅表现为血尿，没有高血压，没有尿蛋白，没有肌酐升高时可以先用药物治疗，不需要穿刺。其次儿童肾病综合症多数为微小病变，可以先激素治疗，不需要穿刺。其他有肾穿刺禁忌症，比如独肾或者穿刺肾处有感染也不适合做肾穿刺。意见建议：慢性肾炎患者除了做经皮肾穿刺外，还需要结合其他相关检查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超等检查来确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 1203次

• 尿蛋白一定要做肾穿刺吗
  前几天，我接诊了一位45岁的男性患者，他告诉我，最近发现自己的尿液中出现了泡沫，于是，我向他详细询问了病史，并进行了初步的身体检查。经过在尿常规检查中，我们发现他的尿蛋白呈阳性。面对这一结果，患者显得非常焦虑，他担心自己的肾脏出了问题，不停地询问我是否需要进行肾穿刺检查。其实，很多人在面对尿蛋白异常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 尿蛋白一定要做肾穿刺吗？一文揭秘
  近日我的同事在一次常规体检中发现自己的尿蛋白指数偏高，这让他有些担忧，在上网时他发现尿蛋白指数偏高需要进行肾穿刺检查。这让他有些害怕，因为他认为这种检查是非常疼的，我便陪他前往医院，询问医生尿蛋白一定要做肾穿刺吗，医生耐心为我们做了解答，针对医生的回复，我想与大家分享一下。一般情况下，尿蛋白不一定要
  2024-04-17 0次