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张青主治医师
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枣庄市中医医院(北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院)

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支气管扩张是肺癌吗

2020-05-18 1622人阅读

概述:

支气管扩张不是肺癌。支气管扩张通常是一个解剖上的定义,在形态上是指支气管不可逆的扩张和管壁增厚。导致支气管扩张的直接原因有支气管壁的损伤,支气管腔阻塞,邻近组织纤维化造成支气管牵拉性扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。感染加重时可出现发热、胸痛、盗汗并伴有痰量增加,痰液呈黄绿色脓性,常带臭味。部分患者可仅表现为反复咯血。支气管扩张病程晚期可出现肺源性心脏病和呼吸衰竭。

肺癌是起源于支气管黏膜的恶性肿瘤,肺癌的临床表现最常见的有咳嗽、痰中带血、胸痛及发热等。症状与体征取决于原发病灶的部位和大小、转移灶的部位以及副瘤综合征的出现等。病理类型可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。有明显的淋巴道和血道远处转移倾向。肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。

诊断:

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张症的主要手段。典型表现为支气管腔扩张,支气管壁增厚、扩张的支气管腔内出现气液平面等。根据CT所见支气管扩张症可分为4型:柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型。组织病理学诊断是明确肺癌的金标准。可行痰细胞学检查、支气管镜检查或各种方法穿刺活检或者行胸腔镜或者开胸肺活检。

治疗:

支气管扩张的治疗包括抗菌药物治疗,尤其在急性加重期,控制炎症反应,提高气道分泌物清除能力,治疗咯血等并发症,治疗已确认的基础疾病。肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

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