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• 怎样判断肌无力

  老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因，我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身，本身肌肉纤维，它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统，神经系统就是说我们骨骼肌的收缩，也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌，就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌，我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌，心肌是专门在心脏上面，所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的，它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动，然后支配肌肉，按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力，因为是骨骼肌它很多原因，像前面我们说的，你会出现肌无力，就是说劳累是一个原因。还有一种情况，比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够，比如镁多了或者说我们说的你钾低了，在临床上有些病人他会表现钾低了，他也可以表现肌无力。还有一种情况，就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了，或者脑出血了，他操纵什么，他神经支配不好，他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力，这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病，老百姓知道更多的说像类风湿病，还有一些甲状腺炎这些，还有一些系统性红斑狼疮，这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，它跟这些免疫性疾病，有些病人是伴发的可能都有合在一起，所以它属于免疫性疾病，所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上，主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的，就是神经元性的一些改变。神经元改变了，它可以上运动神经元或者下运动神经元，它最后到的结果也会出现肌无力，它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力，比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人，那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22550次

• 肌无力早期症状

  肌无力是咱们平时当中说的一句话，但是在医学上说，这样说它不太全面。它包括了很多不同的类型。那么我们说的肌无力，可能最主要还是指的重症肌无力。因为这是你如果在就医，给医生说你说我肌无力，他们首先想到的是重症肌无力。重症肌无力早期症状就是前面我们说的，就是朝轻暮重。刚开始就是咱们的眼睛受影响，就出现我说的俯视或者斜视，就是歪眼看人。还有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睁不大了。进一步发展就发现咀嚼，咀嚼没有力量。这些症状，你休息以后特别是早期，休息以后他会改善，一会儿就好了。很多病人他就不当回事，以为自己是疲劳了。你再运动一会儿、活动一会儿他又加重了。还有进一步发展，面部肌肉就会出现什么呢。咱们说的说话声音嘶哑或者是饮水呛咳。这些症状逐渐就出来了，都是主要集中在颅神经支配的区域。还有的病人支配的就是，咱们头抬起来的话也是颅神经支配的，支配咱们的斜方肌，胸锁乳突肌这些的。如果它受到了影响，病人就会抬头抬不好，他就这么低头，他得用手把他支撑起来，要手帮助才能抬起来。这些都是他早期的一些表现。它影响咱们上肢的时候，病人开始他手举起来梳头比较差，就抬不起来了。活动受影响，这就是重症肌无力。早期的一些表现，重症肌无力它分，我们说的这些症状主要指的是成人。成人分几种，咱们眼肌型的、上肢型的还有一些小孩的。小孩的比较少，婴幼儿也有。婴幼儿这个疾病，他恢复得比较好。他主要是母亲的抗体，经过胎盘到婴幼儿去了，破坏婴幼儿的乙酰胆碱酶的受体，它就引起他的无力。但是积极治疗以后，婴儿表现就是他哭声没有声音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不进去，他都是这种表现。婴幼儿得赶紧治疗，一般一到三周他就恢复好了，这就是重症肌无力的一些早期表现。那么还有一些肌无力，就是前面说的有些肌无力是什么呢。像我说的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉发炎了。这个时候他也会出现一个肌无力，既然是肌肉发炎，他一定会感受发炎这个肌肉，这个部位他有肿胀或者自己感到发肿发胀，或者你按的时候他有疼痛这种情况，这就是肌炎的表现。同时你觉得没有力量，这个时候你就要小心点是不是有肌炎，这个也可以进行查。前面我们还说的，还有一些病人无力是怎么来的，叫癌性的肌无力。有些肿瘤晚期特别是小细胞肺癌，癌性的肌无力。它产生一个病人也感觉到一个无力状态，这种表现，他是个全身性的一种无力，跟咱们说的这种肌无力它不太一样。这个病人感觉到浑身的乏力，干什么都没有，咱们说就提不起精神就全身力量很弱，这是肌无力不同的疾病，它的表现是不太一样的。那么我们常规说的，这种重症肌无力，肌无力都是重症肌无力。因为它是一个单独的病，免疫性疾病。它的表现，临床上确实有些特殊的。如果一个患者他感觉到每天早上起来，自己的面部睁眼都可以，可是到下午就睁不开眼睛了。如果这个症状是持续发作，你休息好了就好了这种情况你就要高度怀疑自己是不是得了重症肌无力了。这个我们建议尽快去医院，正规医院去检查一下。这个治疗咱们说了，前面讲一个。还有一种肌无力就是咱们前面说的，肌萎缩侧索硬化症这个疾病，这个它有一个比较好的药，咱们叫万全力太利鲁唑片它可以控制它。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 30729次

• 肌无力和重症肌无力区别
  在临床上肌无力与重症肌无力的症状和表现是各不相同的。肌无力，这种临床症状比较常见，通常情况下劳动走路或者是大病初愈都会引起肌无力，是单纯的疲劳所致的，神经系统疾病也会造成全身或者是局部的肌肉无力，周期性的麻痹，多发性神经炎。然而重症肌无力造成的肌无力，与此截然相反，重症肌无力患者全身无力，但并没有这个痛麻等不适的感觉，体力劳动后无力感加重，休息之后可减轻，常常临床上有90%的重症肌无力患者，由于眼部肌肉麻痹会出现眼睑下垂眼皮塌了的表现，有时是一侧，或者是两侧交替出现，面部肌肉无力患者表情不自然，眼睛就会出现复视眼球转动也不灵活，感觉事物不在同一条直线，或者是感觉眼睛不听使唤，转动受限。
  语音时长 1:33”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-10 4946次

• 肌无力危象
  肌无力危象是指因患者本身病情加重，或治疗不当引起呼吸肌无力，导致的严重的呼吸功能不全状态。常有反复感染、低钠血症、脱水、酸中毒，或不规则用药病史。重症肌无力患者呼吸困难，不能维持正常的换气功能，患者常因呼吸肌无力，而处于严重的呼吸功能不全状态。临床患者会出现吞咽不能，呼吸困难，甚至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，唾液少，出汗少，肠鸣音正常。新斯的明注射后症状改善，常于起病后的二到三年发生。
  语音时长 1:32”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 3430次

• 肌无力是啥病
  病情分析：肌肉无力病因是非常的多的。比如肌营养不良是一种先天性遗传病，可以导致肌肉出现无力。如果患者有周围神经病变比如急性格林巴利也可以出现肌肉的无力。如果患者有低钾血症、脑血管疾病、急性脊髓炎都可以导致肌肉无力的。意见建议：建议肌肉无力的患者是需要尽快前往医院就诊的。医生需要详细的询问病史、进行体格检查，并且要完善辅助检查进一步明确肌肉无力的病因。这样才能进行更好的处理。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-08 701次

• 肌无力能好吗
  病情分析：关键是看肌无力的病因是什么。如果患者是多发性肌炎引起的肌无力，多数患者恢复的还是不错的，一般能治好。如果是因为格林巴利综合征引起的肌肉无力，多数也能治好。如果是因为遗传疾病比如肌营养不良引起的，是不能治好的，意见建议：肌无力病因很多，所以建议患者要早期就诊明确病因。比如患者要注意完善电解质的化验，要注意完善肌电图、神经传导速度的检查。必要完善腰椎穿刺检查明确诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-08 1401次

• 腹横肌无力肚子凸起
  腹横肌无力导致的肚子凸起，是许多人面临的健康问题。这一现象通常与多种因素有关，包括肥胖、腹腔占位病变以及腹压增大等。了解这些原因，并采取相应的措施，是恢复腹部平坦的关键。肥胖是腹横肌无力肚子凸起的常见原因。不良的生活饮食习惯，如高热量食物摄
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-11-14 0次

• 腹横肌无力肚子凸起如何矫正
  肚子指腹部，腹横肌无力腹部凸起可能是身体肥胖、便秘、腹腔积液、肠梗阻、胃癌等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法进行矫正。当身体出现不适症状后，需要及早就医治疗。1、身体肥胖：如果患者在平时有着不良的生活习惯，经常暴饮暴食，并且运动量不足，会导致脂肪在腹部堆积，会出现腹部凸起的情况。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-04 0次