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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17548次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4078次

• 房颤溶栓方法
  房颤的患者可以导致心房内血栓的形成，血栓脱落以后可以通过主动脉而进入脑部，引起脑栓塞，患者可以迅速的出现一些神经症状，出现脑栓塞时可以用一些溶栓的药物，例如尿激酶，链激酶，或者是rt-pa等，应用的过程中应该注意预防脑出血情况的发生，有一些禁忌症，应该避免行溶栓治疗。目前常用的药物是rt-pa，链激酶用的量比以前要少了很多，容易导致出血，但是rt-pa仍然可以导致脑出血，它的发生率约为10%到20%，在溶栓过程中应该注意剂量，并且要注意患者的体征，如果患者出现肢体活动不灵加重，应该立即做颅脑CT，排除脑出血。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-09-05 1849次

• 什么是溶栓治疗
  溶栓治疗是指使用药物直接或间接将血浆纤维蛋白溶解酶原，即纤溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶，迅速破坏纤维蛋白溶解血栓。同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，阻碍凝血过程，发挥抗凝效应。溶栓治疗可迅速溶解部分或全部的肺动脉内的血栓，恢复肺组织再灌注，减少肺动脉阻力，降低肺动脉压，改善右室功能。减少严重肺栓塞的病死率和复发率。溶栓治疗是治疗严重肺栓塞最重要的方法，使用得当可迅速缓解症状挽救生命，溶栓治疗的时间窗一般定为两周以内，但鉴于可能存在血栓形成的动态过程，溶栓治疗的时间窗并不是绝对的。溶栓治疗应尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行，对于溶栓指征的患者尽早行溶栓治疗。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 14247次

• 溶栓药物的作用
  溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药物，体内纤维蛋白溶解过程是一系列蛋白酶催化连锁反应，第一阶段为血浆和组织中激活剂的活化并转化为纤溶酶原激活剂，第二阶段为现在都没人转化为纤维蛋白和纤维蛋白原被分解。常用的溶栓药物要包括链激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-18 15003次

• 冠心病的溶栓治疗方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治疗的方法可以选择尿激酶，链激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治疗是急性心肌梗死时开通血管的重要方式，及时开通犯罪血管能够减少心肌坏死，同时能有效的降低，室性心律失常，猝死等风险。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：冠心病的患者应规律服药，控制体重，避免肥胖，严格管理血压，血糖，血脂等危险因素，若出现持续的胸痛胸闷不能缓解，应及时到医院治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-30 802次

• 溶栓脑出血治疗方法
  如果患者出现了脑梗死，而且在溶栓的时间窗以内，比如在发病四个半小时以内，可以进行静脉溶栓治疗。如果发病在六个小时以内并且超过了四个半小时，可以应用尿激酶进行溶栓，在四个半小时以内一般是用阿替普酶进行静脉溶栓。静脉溶栓是通过药物将这种栓子溶解，它的副作用就是容易出现脑出血，如果是溶栓以后出现了脑出血，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 872次

• 溶栓治疗监测
  一，询问患者胸痛减轻及其程度，捕捉冠脉再通征象，观察心率，血压，呼吸等生命体征变化和皮肤黏膜，呼吸道，消化道和泌尿道有无出血征象。二，溶栓前后三个小时内，每半小时了解一次十二导联心电图，观察st段变化以获得冠脉再通心肌再灌注的有效证据，以后定期观察心电图动态演变，导联电极位置应该严格固定。三，观察溶
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 368次