正位胸片可以显示纵膈两旁有一索条状阴影为界的透亮带,一般上纵隔显示更明显一些,心边缘也可以见到透亮带,多发生在左侧,纵膈气肿向下扩散致心脏和膈之间,是两侧横膈和纵膈呈现连续充气状,称为膈连续症。其他征象主动脉结突出,纵膈积气在侧位边上能够很好的显示胸骨后积气,表现为胸骨和心脏间距增大,后纵膈有气体的时候通常在下行的胸主动脉和肺主动脉、肺动脉等结构形成锐利的轮廓线。

CT检查能够更明确的诊断,可以发现胸片检查不能发现的纵膈气肿。

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