医生主讲实录

肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤,发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变,形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。

肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块,局灶型周界清楚的密度减低区,弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节,境界多不清楚。平扫病变以低密度为主,少数为等密度,当肿瘤合并出血时可呈高密度。

增强扫描,肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死,表现为低密度区中的更低密度,无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高,通常都不具有均匀性,呈现镶嵌征象,DWI高信号,增强扫描,动脉期显著强化,门脉期及延迟期轮廓呈低信号,呈快进快出的强化方式,也可见假包膜增强。

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