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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5305次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 6847次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及颅内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现，易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 7259次

• 肝性脑病的鉴别诊断
  在做出肝性脑病的诊断前须注意以下情况：⑴以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。同此，凡遇有严重肝脏疾病或有门体分流病史的患者出现神经、精神异常，应警惕肝性脑病的可能。⑵肝性昏迷应与可引起神经功能紊乱的其他代谢性脑病如酮症酸中毒、低血糖、尿毒症等所致的脑病、急性脑血管病、脑部感染和镇静剂过量相鉴别。进一步追问病史，血糖、血氨、肾功能、脑电图的检查有助于诊断与鉴别诊断。头颅CT、核磁及腰穿对中枢神经系统的疾病如脑出血、肿瘤、脑炎等的鉴别有重要的意义。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-22 5983次

• 发热与什么病鉴别诊断
  病情分析：发热的话首先要与上呼吸道感染或者是肺炎进行鉴别。除此之外，要考虑目前是不是由于存在肺结核或者是肝脓肿、肺癌等。意见建议：建议患者可以先行血常规和肺CT的检查来初步明确是不是存在炎症感染。经系统检查后未查找到发热原因的患者，要进一步考虑是不是精神心理因素所引发的体温升高，建议患者可以的去心理科进行评估。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-13 1204次

• 白癜风的诊断与鉴别有哪些
  病情分析：对于白癜风的诊断来说，主要的手段是伍德灯检查，皮肤CT检查，当然现在也可以做皮肤镜，也可以在有经验的专业医生的面诊下进行确诊。但是一定要与无色素痣、贫血痣、单纯糠疹以及黏膜白斑等疾病进行辨别，另外还要与暂时性的炎症，色素减退或其他原因导致的色素减退进行辨别。意见建议：患了白癜风后应及时的去正规医院皮肤科或白癜风专科医院进行诊断治疗，治疗期间患者要注意局部皮损的保护，不能受到外伤，不能接受阳光直射。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-10-05 402次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 225次