一般在临床上,慢性脓胸的患者通常可表现为消瘦、贫血、血浆蛋白减低等症状,脓胸严重的患者甚至会出现慢性的全身中毒症状,也有的患者会出现低热、乏力、食欲减退等,还有的患者可表现为慢性咳嗽、咳脓样痰、胸闷不适等。由于长期的慢性感染,有的患者可能会出现肝、肾、脾增大的情况,严重的甚至会出现肾功能障碍等。
慢性脓胸的症状
概述:
治疗:
在临床上,对于慢性脓胸的患者,大多都是需要进行手术来治疗的。
1、可以使用胸膜纤维板剥脱术,这种手术适用于慢性脓胸脓液已经基本得到控制,患者每天的脓液量在50ml以内的情况。或者是患者的肺内无广泛病变及纤维化改变,无空洞及支气管病变,无大的支气管胸膜瘘的慢性脓胸的情况。
2、可以使用胸廓成形术,这种手术是对于患者肺内有病变,如患者出现严重的肺纤维化改变、结核病变以及有支气管胸膜瘘等情况适用。
3、可以使用胸膜全肺切除术。当患者的慢性脓胸合并出现有广泛得肺内疾病,如结核空洞、支气管扩张或狭窄时,患者的健侧肺组织没有病变,对于这种情况,我们可以施行胸膜全肺切除术来治疗疾病。
4、还可以通过带蒂大网膜填充术来治疗疾病。此类手术适用于治疗患者的各种慢性脓胸,但是如果患者曾经做过腹部手术或出现过有腹膜炎病史时,是不适合做此手术的。
日常注意:
患者在日常的饮食方面要注意,要以清淡为主,不要吃油腻及辛辣刺激类的食物,如肥肉、辣椒等。可以适当的吃一些高蛋白、高能量的食物,如鱼肉、鸡蛋等,还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、香蕉、火龙果等。患者在日常生活中要保持积极乐观的心态,积极应对疾病。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
慢性脓胸的症状和体征关于慢性脓胸的症状和体征,我们来具体聊聊是什么?慢性脓胸患者,由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻,但由于长期消耗,患者常有消瘦、低热、贫血、低蛋白血症等,并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。查体可见:患侧胸壁塌陷,呼吸运动受限制,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音明显减低或消失,气管、纵隔均向患侧偏移或脊柱侧弯。合并支气管胸膜瘘者,当患者向健侧卧时呛咳加重,咳出的痰液与脓胸的脓液性状相同。长期患病者可出现杵状指、趾。胸部X线片显示:患侧胸膜增厚。肋间隙变窄。纵隔移向患侧。胸腔变小。如有气液平面则说明:有支气管胸膜瘘或食管瘘。脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片,以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口服碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔。可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小。
02:24 -
慢性脓胸的治疗慢性脓胸的治疗原则:是消除致病原因,闭合脓腔,包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良,消灭致病原因和脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺功能。(1)慢性脓胸的治疗,根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗;(2)外科手术治疗包括以下几种:胸膜腔的引流,常使用开窗术--打开胸壁,进行充分的换药,通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓,直到排脓换药到一定的阶段,脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽;纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔,通过填塞可以封堵胸膜的瘘口,胸膜就不会造成脓腔,而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流,消除引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔,促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。胸廓成形术,目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术,慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。
03:21 -
脓胸的症状隆胸是指脓性渗出液积聚在胸膜腔内的化脓性感染,可分为急性脓胸和慢性脓胸,其中急性脓胸的症状常有高热,呼吸急促,食欲不振,胸痛,全身乏力,白细胞增高等症状。患者可出现胸闷,咳嗽,咳痰等症状。体检患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或者消失,严重者可伴有发绀或者说是休克症状。慢性脓胸的症状,常有长期的低热,食欲减退,消瘦,贫血,低蛋白血症等慢性全身中毒症状,有的患者还可出现气促,咳嗽,咳痰等症状。语音时长 1:15”
-
脓胸的症状如果病人出现了脓胸的情况,症状主要分急性的症状和慢性的脓胸症状,急性的脓胸症状主要是病人出现了明显的胸部疼痛,伴有高热,呼吸困难情况,病人往往不愿意进食,这种情况咳嗽时会有明显的症状加重。如果病人急性脓胸治疗不彻底,六到八周以后很容易引起慢性脓胸的症状。慢性脓胸的症状主要是出现低热,乏力,消瘦以及贫血的情况,病人伴有低蛋白血症,并且有慢性的咳嗽,胸部疼痛的情况,病人活动时会有明显的呼吸困难。语音时长 01:26”
-
什么是慢性脓胸根据脓胸的病程,可分为急性脓胸和慢性脓胸,除某些特殊感染,如结核杆菌和真菌感染外,往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6~8周后,脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,逐渐进入慢性期,形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染、体质消耗、胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著。
-
怎样判断慢性脓胸慢性脓胸患者由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,临床上常表现急性症状如高热,多汗和白细胞数增高等现象明显减轻,但由于长期消耗,患者常有消瘦,低热,贫血,低血浆蛋白等,比如慢性咳嗽,浓痰,胸闷不适等症状。
-
慢性脓胸的病因由于病菌侵入了胸膜腔内,导致脓性的渗出液积聚于胸膜腔内,产生了化脓性的感染,这种情况称为脓胸,根据病程长短又可分为急性脓胸和慢性脓胸两种类型,而慢性脓胸主要是由于致病菌通过肺部炎症、外伤、感染等侵入胸膜腔所导致的,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等,另外,大肠杆菌、结核杆菌、厌氧菌、
-
慢性脓胸的治疗原则慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因、闭合脓胸,绝大多数患者需要手术治疗。手术治疗的话分为以下几点:一,改进引流。对于已经做了引流袋,引流管过细和引流管位置不合适,长期积脓会引愈合,则应该重新置管引流。二,胸膜纤维板剥脱术。范围较大的慢性脓胸剥除脏壁层胸膜上的纤维板及清除脓腔壁,解除纤维包膜对肺组织的束
