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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3569次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 16923次

• 肾动脉狭窄禁用降压药
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤过减少。其结果是本应该滤过清除的物质部分没能及时清除，比如钾离子、尿素、肌酐等，从而使得它们在血液的浓度升高。因此在使用ARB或ACEI药物时，仅一侧的肾动脉狭窄并不足以产生明显的不良后果。只有双侧肾动脉均狭窄时才可能引起明显的血钾、肌酐、尿素氮等的改变。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-11 4059次

• 肾动脉狭窄禁用什么降压药
  肾动脉狭窄分为药物治疗、介入治疗和外科手术血管重建治疗。药物治疗，主要是控制病人的血压，降压的药物可以选择任何降压药，过去认为acei、arb类的肾动脉狭窄属于禁用，但是后来发现应用acei或arb的药物，可以抑制高度激活的肾素、血管紧张素、醛固酮系统、有利于血压的降低，有利于肾功能的保护。除了acei、arb类的降压药，其它的降压药物都可以使用，包括β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体阻断剂等等。如果病人的血压经过药物治疗，不能达标或者是狭窄达到一定的程度，也可以考虑介入治疗或者是外科手术血管重建。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 8727次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1702次

• 降压药的原理是什么
  第一、降压药利尿剂，它的主要作用是通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力，从而达到降压的目的。第二、B受体拮抗剂主要通过抑制心肌收缩力和减慢心率，发挥降压的作用。降压起效较强而且迅速。第三、钙通道阻滞剂降压的作用主要通过组织钙通道，减少钙离子进入血管，平滑肌细胞内减弱兴奋收缩五联，从而降低血管阻力。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 3602次

• 肾动脉狭窄不能用的降压药
  肾动脉狭窄不能用的降压药是ACEI类降压药，比如卡托普利片，马来酸依那普利片等，还有ARB类降压药比如氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等药物。1，肾动脉狭窄ACEI类和ARB类降压药如物卡托普利片，马来酸依那普利片，氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，A
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 1571次

• 肾动脉狭窄患者应禁用什么
  禁用ACEI或ARB等对肾脏损伤大的药物或食物，正常情况下，血管紧张素Ⅱ作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下，再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 897次