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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 3570次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2003次

• 肾动脉狭窄禁用什么降压药
  肾动脉狭窄分为药物治疗、介入治疗和外科手术血管重建治疗。药物治疗，主要是控制病人的血压，降压的药物可以选择任何降压药，过去认为acei、arb类的肾动脉狭窄属于禁用，但是后来发现应用acei或arb的药物，可以抑制高度激活的肾素、血管紧张素、醛固酮系统、有利于血压的降低，有利于肾功能的保护。除了acei、arb类的降压药，其它的降压药物都可以使用，包括β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体阻断剂等等。如果病人的血压经过药物治疗，不能达标或者是狭窄达到一定的程度，也可以考虑介入治疗或者是外科手术血管重建。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 8727次

• 肾动脉狭窄哪些降压药不能用
  肾动脉狭窄的治疗主要包括内科药物治疗和外科介入或者手术血管重建治疗，肾动脉狭窄降压药，原则上所有的降压药物都可以用。过去认为肾动脉狭窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是认为它能够扩张肾脏的出球小动脉，加速肾脏缺血坏死，容易导致肾功能恶化，缩短病人的生存期。除此之外，血管紧张素转化酶抑制剂还可以加速坏肾纤维化和肾萎缩，达到药物性肾切除的目的。但是近期的一些研究表明，对于单侧肾动脉狭窄应用ACEI、ARB治疗后，患侧肾肾小球滤过率下降，但对侧正常肾脏的肾小球滤过率却升高，双肾的总的肾小球滤过率保持较稳定的水平，因此目前对于单侧肾动脉狭窄倾向于应用ACEI、ARB。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 6298次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1702次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 1901次

• 肾动脉狭窄禁用的降压药是什么
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次

• 肾动脉狭窄不能用的降压药
  肾动脉狭窄不能用的降压药是ACEI类降压药，比如卡托普利片，马来酸依那普利片等，还有ARB类降压药比如氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等药物。1，肾动脉狭窄ACEI类和ARB类降压药如物卡托普利片，马来酸依那普利片，氯沙坦钾片，奥美沙坦酯片等是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，A
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-17 1571次