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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 1936次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2059次

• 肾动脉狭窄性高血压
  肾动脉狭窄性高血压指的是肾动脉狭窄引起来的高血压，因为肾动脉狭窄会使身上的血流量减少，导致肾缺血引起肾的尿生成以及内分泌功能发生异常导致高血压。对于这种情况主要就是肾动脉狭窄。常见的原因有动脉硬化，再就是肾动脉纤维肌发育不良，还有就是多发性的大动脉炎。其他的主要有先天性的异常，急性肾梗死，肾动脉瘤，肾动静脉瘘一直排斥反应等，这种情况都有可能会导致肾动脉狭窄引起高血压。对这种情况的临床表现一般都有头痛，恶心、心悸、胸闷，视力减退，这样的表现，往往会有长期的高血压，对药物反应不好。对于这种情况的治疗，一般都是通过手术，可以选择介入微创，进行球囊扩张，或者支架植入，还可以选择外科进行肾动脉内膜剥脱手术，再就是进行肾移植来治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 5201次

• 肾动脉狭窄性高血压是指什么
  肾动脉狭窄性高血压主要是属于继发性高血压中相对比较常见的一种类型，大概占有的数量5%-10%，引起肾动脉狭窄的原因非常多，有动脉血管的粥样硬化、有多发性动脉炎、还有先天性的肾脏的动脉的发育不良等。一般常见于30岁以下的患者，主要是由于肾动脉狭窄，使肾脏供应的血量减少、血管缺血、缺氧而刺激了肾脏的肾素、血管紧张素和醛固酮系统，从而使血压升高。而且，血压升高属于顽固性的高血压，一般通过接触狭窄的肾动脉或者是采取肾动脉经皮腔内动脉成形术治疗，一般能够使血压达到正常。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-22 1244次

• 肾动脉狭窄性高血压是指什么
  高血压是一种非常常见的疾病，引起高血压的原因很多，根据病因不同，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。肾动脉狭窄性高血压一般指的是肾动脉狭窄引起的高血压，这是一种非常常见的继发性高血压的原因。肾动脉狭窄，一般是一种先天性的疾病，肾动脉狭窄引起的高血压，可以到外科进行检查。如果有手术指征的话，可以进行手术治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-11 1301次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾素系统的激活而导致的。肾动脉狭窄以后，肾脏的灌注不足，这时候肾脏就会处于一种缺血状态，肾脏就会自行的分泌激素，就是肾素。肾素具有升高血压的作用，就会引起血压升高。意见建议：肾动脉狭窄引起的血压升高是继发性高血压中比较常见的原因，这种情况导致的血压升高有时候特别高而且难以控制，一般需要给予放入肾动脉支架来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1202次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次

• 肾动脉狭窄为什么引起高血压/
  前不久，一位患者前来就诊，表现出明显的头晕、头痛以及视物模糊等症状，他担心地表示自己是否患上了高血压。于是，我详细询问了他的病史和家族史，发现他有长期的高血压风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯。为了确诊，我为他安排了一系列检查。检查结果显示，患者的肾动脉存在明显的狭窄。我告诉他，这很可能是导致他高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次