L4-5椎间盘膨出,大多数患者可经非手术治疗缓解,特别是那些年轻的初次发作者或病情较短的患者,症状较轻休息后症状可自行缓解,影像学检查并未看到明显的椎管狭窄者,主要治疗策略是绝对的卧床休息,三周后可以佩戴腰围下床活动。三个月内不做弯腰持物的动作,缓解后应加强腰背部肌肉的锻炼如游泳。

牵引治疗、理疗、推拿按摩都可以缓解肌肉的痉挛,但要注意暴力推拿按摩可导致病情的加重。

支持治疗可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物治疗,皮质激素硬膜外注射一般采用长效的皮质类固醇激素加利多卡因硬膜外注射每周一次,三次为一个疗程,两到四周后可再行另一个疗程,病情严重者可在显微镜和内镜下进行微创的椎间盘切除。

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