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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2053次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15159次

• 老年高血压脉压增大的原因
  老年人高血压脉压增大，主要的原因是老年人的血管弹性差，从而导致舒张压下降，收缩压增高，脉压增高，所以老年人的高血压往往是表现为单纯收缩性高血压。患者一般来说是高压明显增高，但是低压属于正常甚至是偏低的水平，这种情况也是需要服用药物控制收缩压，不必过度的关注舒张压的水平。但是对于老年人，尤其是80岁以上的高龄老人，收缩压不能降得太低，尽量是控制在150以内就可以，过低的话容易影响脑血管的灌注和其他脏器的灌注。而且降压要循序渐进，不能降压过快，平时还要注意给予患者饮食和生活方式方面的指导。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-17 1816次

• 甲亢脉压增大的原因
  甲亢脉压增大的原因有两个方面：一方面是由于甲状腺激素作用在心脏引起心脏跳动有力，从而引起收缩压升高，同时甲状腺激素引起外周血管扩张，从而引起舒张压降低。在收缩压升高，舒张压降低的情况下甲亢的脉压就会增大，甲亢患者的典型症状有怕热，多汗，多食，易饥，体重下降，心悸，大便次数增多，睡眠不好，脾气暴躁等这些症状。目前治疗甲亢的方法有三种，药物，碘131和手术，这三种方法都可以治愈甲亢，目前我国大部分患者都是首选药物来治疗甲亢。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-18 2599次

• 老年高血压患者脉压差大如何选择用药
  病情分析：老年高血压患者脉压差大，可以选择钙离子拮抗剂。常用的药物包括硝苯地平片，硝苯地平缓释片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平缓释片等。意见建议：平时应该注意低盐饮食，每天盐的摄入量控制在6克以内。应该注意不要吃一些腌的咸菜，榨菜，腌鸡蛋，鸭蛋等。定期复查血压，可以适当的参加一些有氧运动，例如慢跑，太极拳等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 2202次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  病情分析：老年高血压脉压差比较大，可以选择钙离子拮抗剂。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因为老年人以收缩压升高为主，舒张压不升高或者降低所导致了脉压差大。意见建议：不要喝浓茶以及咖啡等刺激性的饮料。因为浓茶和咖啡都可以引起血压的升高，每天盐的摄入量控制在6克以内，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的鸡蛋，鸭蛋等，保证好睡眠。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 1503次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  老年高血压特点是由于收缩压高而脉压差大，而收缩压高和脉压差大都是动脉硬化导致血管弹性减退的结果，能够扩张血管的药物应该是首选的。钙离子拮抗剂有较强的扩血管作用，能够显著的降低收缩压，减少脉压差，用于老年性高血压病，不良反应比较少，因此比较适合老年高血压脉压差大患者应用。利尿剂也是老年高血压病人的一种
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 206次

• 老年高血压的心理护理
  高血压的心理护理主要有以下几个措施：第一，心理指导，对你的疾病有一个正确的认识，对已经出现了症状进行解释，让患者疾病伴随而来的不愉快情绪各种交流，积极的配合治疗。第二，良好的医德医风，建立良好的关系，尊敬患者爱护患者。耐心给患者讲解一些关于疾病的知识，成为患者的亲人朋友，从而使患者对医护人员产生信任
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 553次