发布时间:2026/01/06来源:深圳首康医院
双相情感障碍(又称“天才病”)是一种以情绪剧烈波动为特征的精神疾病,患者会经历躁狂与抑郁的交替发作。近年来,深圳等快节奏城市的病例逐渐增多,其病因复杂,涉及遗传、环境等多重因素的相互作用。本文将从科学角度解析这一疾病的成因,并为高危人群提供预防建议。
一、遗传因素:基因中的“隐形开关”
双相情感障碍具有显著的家族聚集性,遗传度高达80%。研究表明,若父母或一级亲属患病,子女的发病风险是普通人群的8-18倍。科学家通过全基因组关联分析,已筛选出39个高可信度风险基因,如5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)等,这些基因可能影响神经递质代谢和大脑功能。
值得注意的是,遗传并非“命中注定”。基因与环境存在交互作用,某些基因变异可能通过表观遗传机制(如DNA甲基化)被环境因素激活或抑制。
二、环境因素:压力与创伤的“催化作用”
童年创伤与家庭环境
童年期虐待(躯体、情感或性虐待)的发生率在患者中达10%-30%,这类经历会改变大脑杏仁核(情绪处理区)和前额叶皮层(决策区)的发育,增加成年后情绪不稳的风险。此外,父母过度控制或情感疏离的教养方式,也可能削弱子女的情绪调节能力。
社会压力与生活方式
深圳等一线城市的高强度工作、睡眠剥夺(日均睡眠<6小时)及社交孤立,可能通过扰乱昼夜节律和皮质醇(应激激素)分泌,诱发躁狂或抑郁发作。季节变化(如秋冬抑郁高发)也与血清素水平波动有关。
物质滥用与共病影响
酒精、咖啡因等物质滥用可能加剧情绪波动;焦虑症、ADHD等共病状态则可能形成症状叠加效应,使病情更复杂。
三、遗传与环境的“双向奔赴”
双相情感障碍的发病并非单一因素主导,而是基因与环境共同作用的结果。例如:
基因放大环境风险:携带特定基因变异的个体,在高压环境下更易出现情绪崩溃。
环境重塑基因表达:早期创伤可能通过表观遗传机制改变基因活性,影响大脑神经可塑性。
神经影像学研究显示,患者前额叶皮层灰质体积减少、海马体萎缩等结构异常,可能与遗传易感性和长期压力暴露相关。
四、预防与管理:从认知到行动
高危人群筛查
有家族史者建议进行遗传咨询,结合心理评估工具(如心境障碍问卷)早期识别风险。
生活方式干预
规律作息:固定睡眠时间,避免熬夜。
压力管理:通过冥想、正念练习缓解焦虑。
社交支持:建立稳定的人际关系网络。
科学治疗
早期干预可显著改善预后。药物治疗(如心境稳定剂)联合心理治疗(认知行为疗法)是主流方案,物理治疗(如经颅磁刺激)对部分患者有效。
结语
双相情感障碍是遗传“种子”与环境“土壤”共同培育的结果。在深圳这样的高压城市,公众需提高对心理健康的重视,通过科学手段打破疾病链条。若出现持续情绪波动,应及时寻求专业帮助——早期干预,是为未来争取更多可能性。
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赖志盛副主任医师
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