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• 心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

  这是两种完全不同的手术的方式。尽管治疗的都是同一种疾病也就是心肌缺血，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，所谓的冠心病它指的是供应心肌的主要血管冠状动脉的一支或多支血管重度的狭窄，由于心脏支架手术相对微创对患者的恢复是比较快的，因此目前大多数的冠心病是采用心脏支架手术。但也有一部分冠心病患者病变非常的弥漫，比如三支血管都有严重的狭窄或者是特殊部位的不适合放支架的冠心病，比如左主干病变等，也可能会采取外科开刀搭桥的方法来进行治疗，那么后面的这种方式就称为心脏搭桥手术。搭桥手术毕竟是外科手术，需要开胸、全麻、上呼吸机其恢复起来比心脏支架手术相对要复杂时间长一些，但两种手术的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 5927次

• 做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗

  支架以及搭桥手术并不能彻底治疗冠心病。冠心病由动脉硬化逐渐发展而来，如果到了做支架或搭桥的程度，说明冠脉狭窄非常严重。供应心脏的血管就像一棵大树，有主干有分枝，很多情况下冠心病患者血管狭窄不止一处，冠脉支架只是解决冠脉血管局部狭窄的问题，动脉粥样硬化依然存在，斑块也并没有消除。冠脉搭桥手术同样不能完全解决冠心病的问题。首先冠脉搭桥本身就是一个有创的治疗手段，而且患者本身其他的冠脉狭窄和粥样硬化斑块仍然是存在的，没法从根本上来解决问题。支架术后要重视血管的维护，坚持规范合理药物和健康的生活方式，一般支架术后治疗药物主要有抗血小板药物和他汀类药物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀终身服用。如果患者合并高血压、心肌梗死等其他临床状况，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等相应药物。中成药麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循环，增加血流灌注，抑制动脉壁炎症反应，稳定易损斑块，改善支架植入患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 8547次

• 搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗
  搭桥手术和支架手术可以混合治疗。一部分病人会从这种不同技术的结合当中明显的获益。一种情况是我们可以先做搭桥手术，使那些原本放支架的时候风险非常高的病人风险得到降低，这样在搭桥手术保证重要血管供血的基础上，再去安全的做介入治疗，这个叫做杂交技术。另一种是在症状复发的时候，比如支架出现再狭窄了，不适合放支架了，可以用搭桥的方法解决。如果搭桥手术以后，其他的血管又出现问题或者是桥血管出现问题，也可以考虑用支架的方法去进行简单的处理。也就是支架技术和搭桥技术可以起到互补的作用。可以同时应用各种不同的组合，给不同的病人带来不同的好处。
  语音时长 01:24”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 1635次

• 造影和支架同时做吗
  冠状动脉造影主要是看有没有血管的狭窄，对于存在一定的狭窄程度，那么是和支架是同时进行的，对于一些胸闷气喘，考虑有心肌缺血的一些患者，可以做造影的一个检查，然后看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%以上需要放支架，这个时候就可以同时进行了。要注意平时的饮食要清淡，进行适量的运动，放松心情，对于支架之后的患者要定时的服用一些抗凝的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，要同时进行抗凝治疗，需要治疗半年到一年，另外要定期的进行复查，避免出现支架脱落或者是再次梗阻的一些情况。
  语音时长 1:14”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 7843次

• 搭桥手术和支架手术可以同时做吗
  病情分析：冠脉支架术与冠脉搭桥术是冠心病的治疗手段，冠脉支架术是通过介入方法将支架置入病变冠脉，在心内科即可完成，创伤小，而冠脉搭桥术则需开胸手术治疗，需要取自体血管作为血管桥，取代狭窄或闭塞的冠脉，需要在心外科完成，创伤大，搭桥术和支架术不可以同时做。意见建议：明确有冠心病者，建议完善冠脉造影检查，明确冠脉病变的部位、范围、程度，选择适宜的治疗的方案，如支架植入术或冠脉旁路移植术，以部分或完全血运重建。药物治疗是冠心病治疗的基础，一旦确诊，需长期终身用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 1003次

• 搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗
  病情分析：搭桥手术和支架手术可以混合治疗，可相互补充，给患者带来不同益处。一种情况是先做冠脉搭桥术，保证重要血管供血的基础上，再去介入治疗原来风险高的冠脉病变，临床上称之为杂交技术。另一种是支架术后出现支架再狭窄，或药物治疗难以控制病情，可以用冠脉搭桥术治疗。另外冠脉搭桥术后，其他的冠脉血管或者是桥血管出现问题，也可以用支架的方法去解决局部狭窄。意见建议：冠心病目前的治疗主要有药物治疗，支架植入术以及冠脉旁路移植术治疗。药物治疗是基础，支架求是部分血运重建，主要解决70%以上狭窄的局限性的冠脉病变，冠脉搭桥术则是完全的血运重建。建议在专业的心内科或心外科医师指导下，根据病情，指定个体化治疗方案。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1102次

• 搭桥手术和支架手术可以同时做吗
  冠脉搭桥和支架手术可以同时做，通常称之为杂交手术，心脏杂交手术的理念最早是由英国学者于1996年提出，即结合微创小切口冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入来治疗多支血管病变的冠心病患者。这里的搭桥是微创小切口的，只有左乳下一个大致6cm左右的切口，不需要开胸劈骨。对于严重冠脉多支病变，再血管化治疗是冠心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 231次

• 搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗
  搭桥手术和支架手术可以混合治疗。一部分病人会从这种不同技术的结合当中明显的获益。一种情况是我们可以先做搭桥手术，使那些原本放支架的时候风险非常高的病人风险得到降低，这样在搭桥手术保证重要血管供血的基础上，再去安全的做介入治疗，这个叫做杂交技术。另一种是在症状复发的时候，比如支架出现再狭窄了，不适合放
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 188次