心力衰竭的鉴别诊断有哪些?

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医生主讲实录

心力衰竭的主要表现是呼吸困难。因此,临床上首先要和呼吸系统疾病来进行鉴别。要询问患者是否有呼吸系统的病史,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病。然后可以通过胸片、血气分析、心脏彩超等检查来进行鉴别诊断。

如果病史不清楚,可以通过BNP等心衰标志物来进行心衰与呼吸疾病的鉴别。心力衰竭同时还要和心包积液来进行鉴别诊断。心包积液主要是缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻,同样会引起颈静脉怒张、肝大、下下肢水肿的表现,因此,应该要和心包积液进行鉴别。

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