心力衰竭的鉴别诊断有哪些

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医生主讲实录

心力衰竭往往与心包积液,肝硬化腹水以及支气管哮喘,这几种病相鉴别,心包积液缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻,同样可以引起静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现。

根据病史心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊,肝硬化腹水伴下肢水肿应与慢性右心衰竭相鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现间静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

此外心衰时容易出现心源性哮喘,应与支气管哮喘相鉴别,前者见于老年人有高血压、慢性心脏瓣膜病史,后者则多见于青少年有过敏史。

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