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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6156次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4808次

• 慢性硬膜下血肿术后并发症
  慢性硬膜下血肿是颅内出血，血液积存于硬囊膜下腔超过三周出现症状者。慢性硬膜下血肿如果出血量较多，一般给予钻孔引流手术。术后常见的并发症有：第一，脑挫裂伤或继发性的颅内血肿。一般是由于手术中，如果钻孔时压力过大，钻头穿过颅骨对脑组织造成损伤，冲洗时压力过大或者放置引流管的位置不好，因此术中要仔细操作。第二，颅内积气或者出现气漏的情况。是由于冲洗时进入颅腔的空气过多，因此在手术快结束的时候要把钻孔的位置尽量最高位。第三，术后可以出现感染的情况。术后一般可以给予抗感染药物预防。第四，术后可以出现癫痫的情况。
  语音时长 1:41”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-15 12218次

• 慢性硬膜下血肿术后注意哪些并发症
  慢性硬膜下血肿是颅内出血流入硬脑膜下腔超过三周出现症状者，如果病人的出血量较多，症状明显，一般是给予钻孔引流手术，钻孔引流手术以后可以出现一些并发症。第一，脑组织的损伤或继发性的颅内血肿，一般是由于手术过程中不注意引起，如颅骨钻骨时压力过大，钻头刺穿颅骨，对脑组织造成损伤，冲洗时压力过大，放置引流管的位置不正确，因此手术中要仔细操作。第二，颅内积气或者说气颅，是由于冲洗过程中进入颅腔的空气较多，因此在手术临结束的时候，颅骨钻孔的位置要最高位，可以用生理盐水给予置换。第三，术后感染，要给予有效的抗感染药物治疗。第四，术后癫痫，出现这种情况要复查一下颅脑CT，看是有颅内血肿，还是局部受刺激引起，给予相应的治疗。慢性硬膜下血肿术后注意，病人要多喝水，可以给予憋气促进脑膨胀，促进积血的排出。第二，拔管后要尽量早期活动。第三，要注意多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。第四，术后一个月要注意复查颅脑CT，防止复发的可能。第五，可以给予立普妥治疗，预防术后复发。
  语音时长 02:32”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-14 5954次

• 慢性硬膜下血肿有什么症状
  病情分析：慢性硬膜下血肿的症状有的时候并不十分的典型。一般都会出现头晕，头胀痛，肢体的麻木无力，以及癫痫抽搐等相关情况，但是很多时候可能会与脑梗塞进行混淆。意见建议：对于这样的情况下，建议患者至少要去医院进行一个头部ct检测，绝大多数的慢性硬膜下血肿都可以有一个很好的发现情况。及早发现及早治疗，对大脑的损伤还是相对比较少的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-03 1102次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 1804次

• 慢性硬脑膜下血肿并发症
  慢性膜下血肿病人手术后，往往会伴随一些并发症:第一就是颅内积气，这与手术过程中空气进入颅内有关系。第二就是慢性硬膜下积液，这与患者的脑组织膨隆不全，使液体积于硬膜下所致。第三是颅内出血，常有的原因就是术后脑组织的心苏复位，导致桥静脉的断裂出血或者是术后引流过快，颅内压下降明显，而使脑组织移位，形成血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 104次

• 硬脑膜下血肿并发症
  硬膜下血肿的话，这个是临床当中很常见的一种损伤的形式，急性的硬膜下血肿的话。一般的表现形式是头痛，恶心，呕吐，甚至说是意识的障碍，慢性硬膜下血肿的话，会出现一些认知功能的障碍，比如说行走不稳，或者是变傻等等一些情况
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 1883次