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黄辉主任医师

神经外科|三级甲等

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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脑外伤所致硬膜下血肿怎么办
精选

2019-10-18 144 播放 黄辉

医生主讲实录

        一个脑外伤来的病人,然后我们做CT。如果发现这个病人有硬膜下血肿了,往往预示这个病人病情比较重。因为这个脑外伤致硬膜下血肿,特别急性硬膜血肿怎么来的呢。主要是有脑组织损害。脑组织损害以后,它表面的动脉或者小的静脉,小动脉破了这个血就流到了硬膜下。因为它是伴发着脑挫裂伤,也有硬膜下的出血的话,这个血肿它等于是加重了脑损害。这个血肿我们叫继发性的损害就是刚才我们说的,有原发性脑损害和继发性的,这个血肿就是继发性的血肿,同样的道理。

        如果有这种情况下,我们作为大夫的话就是要准备好手术。为什么准备手术呢,因为这个病人很可能很快就是刚才我说的出现意识不清楚,瞳孔散大、脑疝,这种一会儿就出来了。做好手术准备、看血肿。如果血肿我们要量它的厚度,厚度一量超过1公分了,你应该外伤的病人在神经外科有个公认,就是治疗要积极。这个时候如果你是家属,大夫跟你说需要手术,你应该赶快同意、不要再犹豫。你一犹豫,会影响病情的一个急救时间。就赶紧同意,赶紧做准备手术。

        因为在他出现脑疝之前,这个血肿清除掉、解决了问题,这个病人会恢复得非常好。很少会留下比较重的并发症。如果你说我反反复复我问朋友了,你耽误了这个时候病人脑疝了,有可能也救过来了。但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍,甚至有时候就长期昏迷,真是得不偿失了。只要是大夫说有硬膜下血肿需要急诊手术,就赶紧同意就行。赶紧做准备就行了。

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