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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6502次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14201次

• 呼吸衰竭如何抢救
  引起呼吸衰竭的病因有很多，最常见的有气管支气管的疾病，肺组织的疾病，肺血管的疾病，胸廓的疾病，胸壁的疾病，或者神经肌肉的疾病，以及腹腔的疾病，以及部分的全身性的疾病，都可以引起呼吸衰竭。那呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。对于呼吸衰竭的病人的抢救的措施主要有以下几方面：第一，积极给予治疗原发病。第二，给予吸氧治疗。第三，如果病情比较危重的病人，可以给予呼吸机辅助通气，甚至气管插管接有创呼吸机辅助通气。如果呼吸衰竭出现了病人的心脏骤停，应该给予心肺复苏以及维持内环境的稳定等方面的治疗。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-24 1931次

• 急性呼吸衰竭现场抢救
  ​主要就是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，已达到防止和延缓，缓解严重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒的情况，为病因治疗来争取时间和条件。急性发作发生失代偿的呼吸衰竭会直接危及患者生命，所以说一定要抓紧的进行现场抢救。主要就是建立通畅的气道，再养疗和改善通气之前，要采取各种措施使呼吸道保持通畅，再就是养疗通过提高肺泡内养肺要增加，氧气的弥散能力提高，动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧，氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入的流度。另外要注意使动脉血的养分压能够维持在95%以上，要增加通气量，减少二氧化碳潴留，纠正三站平衡，再就是纠正电解质紊乱，合理的使用利尿剂，一般情况下经过积极的以上处理，大部分患者会好转，但如果继续加重，需要应用呼吸机辅助呼吸治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1046次

• 急性呼吸衰竭如何抢救
  病情分析：抢救首先是吸氧，I型呼衰给予高流量吸氧5～6L/分钟，II型呼衰给予持续低流量吸氧1～2L/分钟。解除病因，应用药物扩张气道缓解症状，如氨茶碱、沙丁胺醇，通过手术取出气道异物。同时应用抗生素控制感染。药物治疗不能缓解患者症状，立即气管插管或切开气管，呼吸机辅助患者通气。意见建议：预防呼吸衰竭，平常要做到戒烟。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。为保持身体健康，在不影响呼吸的情况下要适度锻炼身体。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-17 1002次

• 急性呼吸衰竭现场抢救方法是什么
  呼吸衰竭的总体治疗原则是：加强呼吸支持，保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等。现场抢救主要是保持呼吸道通畅，保持气道通畅的方法主要有：1.若患者昏迷，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开；2.清除气道内分泌物及异物；3.若以上方法不能奏效，必要时应建立人工气道。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 1202次

• 急性呼吸衰竭的抢救原则
  当患者出现急性呼吸衰竭，首先应该给予呼吸支持，如果是轻度的血氧饱和度下降，二氧化碳分压偏高，可给予吸氧治疗，如果是重度的低氧血症，需要采用呼吸机辅助呼吸。在给与充分的呼吸支持的同时，注意多器官的保护，患者由于缺氧，可导致多器官衰竭，出现休克，心功能不全，肾功能不全，应该注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 240次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻导管，吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟，如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧，保证氧饱和度的快速上升，纠正缺氧，一旦稳定后要初步降低吸氧浓度，维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-09 2023次