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• 肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗

  肥胖型糖尿病人应该先考虑减重。肥胖型的糖尿病病人只会表现在二型糖尿病里边，因为二型糖尿病的基础是因为热量过剩，体重增加导致肥胖从而诱发的胰岛素抵抗，在长期胰岛素抵抗情况下，胰岛β细胞功能逐渐出现下降，出现胰岛素分泌相对不足，从而发生糖尿病。所以从机制上来说，肥胖就是导致二型糖尿病的一个原因，甚至是导致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同时肥胖也是糖尿病特别严重的并发症，还是心血管疾病，比方冠心病，以及脑血管疾病，比如脑缺血的危险因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已经完全达标，也应该把体重降低作为降糖的一个指标，一方面减轻体重能够减少胰岛素抵抗，对于控制血糖更有利；而且减轻体重之后对于改善胰岛β细胞功能是有帮助的；最主要的原因是因为体重减轻之后能极大的降低得冠心病、脑缺血等心血管疾病或脑血管疾病，甚至心梗和脑梗的风险。所以肥胖型糖尿病病人应优先考虑减重。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 960次

• 糖尿病人甲减咋办

  甲状腺功能减退其实跟糖尿病的发生完全没有相关性，甲减大多数原因都是由于桥本甲状腺炎，有一部分人是因为做了甲状腺手术而发生的甲减。但是糖尿病需要严格的控制血糖来减少并发症的发生风险，所以对于糖尿病患者如果发生甲减，一、要严格的控制血糖；二、甲减要按时、按量服用左甲状腺素钠，保证T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的严格控制，减少一天摄入的总热量，多运动，每天有氧运动至少半小时到一小时，控制体重以及适当的药物把血糖控制在合格的水平，以减少糖尿病慢性并发症的发生，这是糖尿病治疗的目标。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 1293次

• 肥胖型糖尿病遗传吗
  糖尿病分为一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，还有特殊类型的糖尿病。这里所说的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常见于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遗传，环境和免疫的因素，遗传是一个多基因的遗传，没有明显的主效基因，只有多基因的多重效应引起的遗传的趋向，二型糖尿病是有遗传的，一型二型都有一定的遗传倾向，二型糖尿病的遗传倾向更明显。
  语音时长 1:11”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-08-13 2606次

• 肥胖型糖尿病的治疗？
  肥胖型糖尿病其中一个很主要的病理变化就是胰岛素抵抗，是它发病的机制一个非常重要的方面，患者一般体内都会存在明显的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是什么呢，胰岛素抵抗就是胰岛素工作的效率下降了，它不能发挥它本应该有的降血糖的作用，然后导致了糖代谢的异常或者是出现血糖明显升高的情况，这一部分患者就是多见于肥胖的患者。治疗方面，我们可以选择一些改善胰岛素抵抗的药物，口服药是比较主要的，比如说二甲双胍和噻唑烷二酮类的药物。有的肥胖的糖尿病患者通过饮食运动，减轻体重，同时配合使用一些改善胰岛素抵抗，增加糖利用的一些口服药，就足以把血糖控制在理想的水平。这种情况下，就是治疗方面的就是比较还是比较满意的。所以说，肥胖型的糖尿病患者治疗方面最最基本的就是要控制体重，然后减轻胰岛素抵抗。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2451次

• 肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗
  病情分析：肥胖型糖尿病患者要考虑进行减重治疗，只有减重之后糖尿病才更容易控制，在减重的同时需要在内分泌科就诊，将糖尿病控制好，否则容易导致酮症酸中毒等并发症。意见建议：患者可以使用降糖药物进行治疗，必要时要使用胰岛素进行治疗，将血糖控制好，才会减轻并发症的发生率，还要在内分泌科进行随访复查，在泌尿外科判断有没有泌尿系感染，糖尿病患者容易导致感染的发生。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-06-21 302次

• 肥胖型糖尿病遗传吗？
  肥胖型糖尿病一般不会导致遗传的，建议患者要定期监测血糖情况，根据血糖值来进行合理饮食及运动，必要时可以服用药物来进行治疗。在日常生活中，要避免吃辛辣油腻，含糖分过高的食物，注意休息、多喝水、要适当的锻炼，增加身体的新陈代谢，不要熬夜、抽烟、喝酒、喝浓茶、喝刺激性饮料。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-30 1402次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前临床上并没有肥胖型糖尿病这个诊断名称，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖状态。在二型糖尿病的发病过程中，肥胖是独立的危险因素，是糖尿病的发病机制之一，肥胖时由于出现胰岛素抵抗，会导致人体对胰岛素的敏感性下降，而出现血糖水平的升高，同时肥胖患者往往伴有高脂血症。肥胖不仅会导致糖尿
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好吗
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通过积极治疗可以延缓疾病进展，避免并发症的发生。肥胖型二型糖尿病多是由于遗传因素加上环境因素所导致，遗传因素是多基因遗传，多见于父辈有糖尿病病史，其子代发生糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的诱因，肥胖以后脂肪细胞
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-12 727次