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• 肥胖型糖尿病人应该先考虑减重吗

  肥胖型糖尿病人应该先考虑减重。肥胖型的糖尿病病人只会表现在二型糖尿病里边，因为二型糖尿病的基础是因为热量过剩，体重增加导致肥胖从而诱发的胰岛素抵抗，在长期胰岛素抵抗情况下，胰岛β细胞功能逐渐出现下降，出现胰岛素分泌相对不足，从而发生糖尿病。所以从机制上来说，肥胖就是导致二型糖尿病的一个原因，甚至是导致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同时肥胖也是糖尿病特别严重的并发症，还是心血管疾病，比方冠心病，以及脑血管疾病，比如脑缺血的危险因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已经完全达标，也应该把体重降低作为降糖的一个指标，一方面减轻体重能够减少胰岛素抵抗，对于控制血糖更有利；而且减轻体重之后对于改善胰岛β细胞功能是有帮助的；最主要的原因是因为体重减轻之后能极大的降低得冠心病、脑缺血等心血管疾病或脑血管疾病，甚至心梗和脑梗的风险。所以肥胖型糖尿病病人应优先考虑减重。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-30 934次

• 1型糖尿病遗传吗？

  1型糖尿病存在遗传，但遗传率很低。1型糖尿病是与基因有关系的，这种基因的相关性并不表现在父母向子代的遗传。换句话说，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的风险并不大。1型糖尿病的基因遗传相关表现是在兄弟姐妹这方面，如果双胞胎，尤其是同卵双胞胎，其中一个发生了1型糖尿病，另外一个发生1型糖尿病的比例能够高达50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女发生1型糖尿病的风险就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因确定是相关的，但是这种基因从父代向子代遗传的遗传率特别的低。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-28 2813次

• 肥胖型糖尿病的治疗？
  肥胖型糖尿病其中一个很主要的病理变化就是胰岛素抵抗，是它发病的机制一个非常重要的方面，患者一般体内都会存在明显的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是什么呢，胰岛素抵抗就是胰岛素工作的效率下降了，它不能发挥它本应该有的降血糖的作用，然后导致了糖代谢的异常或者是出现血糖明显升高的情况，这一部分患者就是多见于肥胖的患者。治疗方面，我们可以选择一些改善胰岛素抵抗的药物，口服药是比较主要的，比如说二甲双胍和噻唑烷二酮类的药物。有的肥胖的糖尿病患者通过饮食运动，减轻体重，同时配合使用一些改善胰岛素抵抗，增加糖利用的一些口服药，就足以把血糖控制在理想的水平。这种情况下，就是治疗方面的就是比较还是比较满意的。所以说，肥胖型的糖尿病患者治疗方面最最基本的就是要控制体重，然后减轻胰岛素抵抗。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 2421次

• 肥胖型糖尿病怎么治疗？
  肥胖型糖尿病，其实和普通的糖尿病治疗原则是一样的，比如说，二型糖尿病占目前糖尿病总数的90%左右，当然这个统计也有差异，但是大部分糖尿病，目前还是归属为二型糖尿病。二型糖尿病患者，肥胖的比例相对比较高，肥胖的糖尿病患者，除了正确的药物治疗以外，减轻体重是比较关键的治疗措施，另外在选择药物上，尽量避免增加体重的降糖药，比如说目前比较常用的降糖药，对体重有增加体重风险的。第一，是胰岛素，如果用量偏大，会增加体重。第二，胰岛素促泌剂，如果用量偏大或者长期饮用，对体重是有不利影响的。但是这些治疗都需要综合考虑，在降糖和减肥之间，要权衡利弊，所以要在医生的指导下选择合适的药物，另外，饮食方面比普通的体型正常的糖尿病患者，要求更加严格，运动也要适当的增加。
  语音时长 2:03”
  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3292次

• 肥胖型糖尿病遗传吗？
  肥胖型糖尿病一般不会导致遗传的，建议患者要定期监测血糖情况，根据血糖值来进行合理饮食及运动，必要时可以服用药物来进行治疗。在日常生活中，要避免吃辛辣油腻，含糖分过高的食物，注意休息、多喝水、要适当的锻炼，增加身体的新陈代谢，不要熬夜、抽烟、喝酒、喝浓茶、喝刺激性饮料。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-30 1201次

• 1型糖尿病遗传吗？
  病情分析：1型糖尿病具有一定的遗传倾向，但是遗传倾向相对较低。除了遗传倾向外，起重要因素的还有环境因素，如病毒感染以及饮食因素等。意见建议：建议糖尿病患者尤其是家族里有患糖尿病的，一定要尽早去正规医院完善相关检查，如胰岛功能，明确病变后及时采取有效的药物治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。平时在饮食方面一定要注意清淡规律饮食，宜少食多餐，避免暴饮暴食，避免过度进食含糖量较高的食物。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-03-09 301次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前临床上并没有肥胖型糖尿病这个诊断名称，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖状态。在二型糖尿病的发病过程中，肥胖是独立的危险因素，是糖尿病的发病机制之一，肥胖时由于出现胰岛素抵抗，会导致人体对胰岛素的敏感性下降，而出现血糖水平的升高，同时肥胖患者往往伴有高脂血症。肥胖不仅会导致糖尿
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好吗
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通过积极治疗可以延缓疾病进展，避免并发症的发生。肥胖型二型糖尿病多是由于遗传因素加上环境因素所导致，遗传因素是多基因遗传，多见于父辈有糖尿病病史，其子代发生糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的诱因，肥胖以后脂肪细胞
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-12 727次