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• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 1746次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5668次

• 胸腔积液量超声判断
  超声对于胸腔积液量的估测只是一个半定量的。检查时患者坐在床上或者站立，背对着检查者，探头放在后背或两侧胸壁处，探查有无胸腔积液，如果发现胸腔积液则测量胸腔积液的上下径，左右径和前后径，利用公式可以算出胸腔积液的量。如果胸腔积液小于500ml则是少量，大于500ml到800ml之间是中量，大于800ml是大量，超声对于胸腔积液量的估测是存在一定误差的。其实彩超对于胸腔积液更大的意义在于进行胸腔积液的定位穿刺，它可以找到胸腔积液最大的深度，避开重要器官，如肺，肝，脾等进行定位点的穿刺，可以取得穿刺成功。
  语音时长 01:38”
  韩娟娟 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-05 4360次

• 胸腔积液量多少判断
  判断出现了胸腔积液，判断这个量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超，因为我们光从症状上来讲的，是不能非常明确的判断胸腔积的量是多少，比如说严重的呼吸困难、气促、发绀、咳嗽，我们可以判断，可能是中等以上或者大量的胸腔积液了。在胸片和肺部ct上可以看肺组织被压缩的体积是多少，假如他压缩大于百分之二十我们都可以考虑是一个中等以上的，如果压缩大于百分之五十，必定是大量的胸腔积液了，出现了中等以上和大量的胸腔积液，都要做胸腔穿刺和持续的闭式引流。闭式引流要注意及时的使用一些抗生素预防感染，我们可以穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感抗生素抗炎治疗。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 5513次

• 胸腔积液量多少判断
  病情分析：通常情况下病人们是可以做彩超，胸片或者肺部CT的检查来判断胸腔积液的量多少的。期间病人会出现轻重不一的气促，咳嗽，胸闷，胸痛和呼吸困难等临床症状。意见建议：建议病人如果出现中等或者大量的胸腔积液则需要通过胸腔穿刺抽取的方式来进行治疗。然后应该配合应用一些抗生素来预防感染。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1102次

• ct胸腔积液量多少判断
  病情分析：胸腔积液量的多少，可以通过观察CT初步判定。比如正常情况下CT显示肋膈角是锐利的，当有胸腔积液的情况下，胸腔积液就会填充肋膈角。一般情况下500ml胸液的时候，CT上可见肋膈角消失变钝，当胸腔积液的量就达到了1500ml，CT表现为肺门以下肺呈致密阴影。当胸腔积液的量超过1500ml的时候，CT表现致密阴影就在肺门以上。意见建议：由于胸腔积液容易造成胸腔软组织感染，和胸腔内脏器损伤，所以建议选择引流术的方法将积液引流出来。平时，要避免剧烈运动，尽量不要压迫胸部和腹部。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-02-25 802次

• 胸腔积液在胸片上的量
  胸腔积液如果看到在胸片上有液平面，肋膈角消失了，这个量应该在200毫升以上，如果胸腔积液对肺的压缩大于20%、小于50%称之为中等的胸腔积液，这个时候也要做胸腔穿刺和持续的闭式引流。另外如果大于50%，就说肺压缩已经超过了一半，这个时候就是大量的胸腔积液，一定要早期的穿刺和引流，留置引流管后和皮肤妥
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 324次

• 胸腔积液量多少行引流
  胸腔积液如果超过200毫升，建议做持续的胸腔穿刺闭式引流。胸腔积液量多会导致肺组织的压迫，肺下界上移会导致肺的呼吸功能障碍，会有胸闷、胸痛的症状，建议在胸腔积液达到200毫升就可以穿刺引流。引流是根据肺组织压迫的情况来选择不同的方案，压迫大于百分之二十是一定要进行引流。引流后要注意卧床休息，不要随意
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 452次