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• 糖尿病肾病分期

  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一，糖尿病肾病发生的时候，往往合并有其他器官和系统的微血管病变，包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变，1型糖尿病肾病，往往在起病10到15年之后发生，2型糖尿病肾病，往往在起病时间比较早，就发生糖尿病肾病，这与2型糖尿病肾病的，发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现，Mogensen这个人，他就把他糖尿病肾病分为五期，第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病肾病期，也就是持续微量白蛋白尿期，第四期是临床糖尿病肾病期，第五期就是终末期肾衰竭期。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 9288次

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5067次

• 糖尿病肾病如何分期
  糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，按照肾损害严重程度可以分为五期：Ⅰ期糖尿病肾病为糖尿病初期，患者肾小球超滤过，同时出现肾体积增大，肾小球入球动脉扩张。Ⅱ期糖尿病肾病，患者尿蛋白排泄率多数正常，也可间歇性增高，肾小球滤过率轻度增高。Ⅲ期糖尿病肾病为早期糖尿病肾病期，患者会出现持续微量蛋白尿。Ⅳ期糖尿病肾病为临床糖尿病肾病期，肾小球病变加重，部分肾小球硬化，患者尿蛋白逐渐增多，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退。Ⅴ期糖尿病肾病为尿毒症期，患者会出现肾衰竭，血肌酐升高，血压升高。糖尿病肾病的患者需要在医生的指导下，根据患者的临床分期进行综合性的治疗，以延长患者的生命，延缓疾病进展，治疗并发症。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-08-26 910次

• 糖尿病肾病如何分期？
  ​糖尿病肾病可分为五期：一期，为肾小球高滤过期，肾小球滤过率增加，是由于肾小球高灌注，合肥大所导致。二期，为无临床表现的肾损害期，在运动以后出现微量蛋白尿，超滤状态依然在此期可发现肾小球早期病变。三期，为持续性微量白蛋白尿期，尿常规化验尿蛋白定性阴性，肾小球滤过率下降至正常，血压略升高。四期，临床蛋白尿期，尿蛋白定性阳性，出现肾病的症状和体征，干预治疗能缓解，但不能逆转，小球病变更重，部分肾小球硬化，伴随肾小管萎缩及肾间质纤维化。五期，为终末期肾衰竭，出现尿毒症的临床表现，多数肾小球硬化荒废，多灶性肾小管萎缩及肾间质广泛纤维化。
  语音时长 1:40”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1486次

• 糖尿病肾病怎么进行分期
  病情分析：糖尿病肾病临床上分为五期，一是肾小球高滤过期，二是间歇性微量蛋白尿，三是持续性微量蛋白尿，四是普通尿常规就可以查到尿蛋白，五是氮质血症，肾功能衰竭期。一般糖尿病患者出现肾病临床表现时已经是三期左右。意见建议：糖尿病肾病的患者平时要养成良好的作息习惯，避免熬夜引起阴虚火旺证，饮食要营养均衡，避免摄入过量高糖，高蛋白，高脂食品，适当的锻炼，还不能过度劳累。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-07-01 601次

• 如何诊断糖尿病肾病
  病情分析：诊断糖尿病肾病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病视网膜病变；第三，六个月内连续两次微量尿蛋白大于300毫克。三者结合可诊断，也可以行肾脏穿刺术行病理检查。意见建议：糖尿病患者要严格控制血糖，并对血糖进行监测，清淡饮食，少食多餐，多食蔬菜，在饭后一小时后适量运动，降低餐后血糖，对于有并发症的糖尿病，要予胰岛素治疗，定期复查，积极预防并发症。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 1001次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次

• 糖尿病性肾病分期
  糖尿病性肾病是指从糖尿病到肾病的过程，经历了5个阶段的变化，所以糖尿病性肾病分为5期，分别为：功能改变期，初期的糖尿病性肾病，因肾脏体积和重量增加、肾小球和肾小管体积增加，引起肾小球滤过率升高，肾血流量逐渐增加，其他无异常发现；早期肾小球病变，糖尿病病程超过5年后，肾小球基膜开始增厚，毛细血管间的系
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-12 1453次