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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 9932次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23474次

• 结核性脑膜炎处理的注意事项
  ​结核性脑膜炎给予抗结核治疗一定要早期足量和足疗程，联合用药，系统用药。急性期要尽量争取静脉途径给药，目前主张联合使用三到四种抗结核药物治疗，常用方案是异烟肼加利福平加链霉素加吡嗪酰胺，或异胭肼加利福平或链霉素还有乙胺丁醇，一般主张症状控制之后仍然需要用药，总疗程是一年到一年半。糖皮质激素可以用来治疗和预防结核性脑膜炎患者的蛛网膜粘连，但一定要在应用足量抗结核药物的前提下使用，否则将引起结核扩散，给药途径可以通过口服，静滴或鞘内给药，慎用镇静药。抗结核药物均可引起来一个比较严重的副作用，用药过程当中要注意密切观察，如肝肾功能损害，耳蜗前庭系统损害，视力下降的话可以使用相应的保护性药物。另外就是注意患者加强营养，改善全身症状，增强抵抗力，维持水电解质平衡也是治疗过程当中不可缺少的部分。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1590次

• 结核性脑膜炎用药
  结核性脑膜炎的用药主要是给予抗结核治疗，一般选择四种或者五种抗结核药物。常见有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及左氧氟沙星。患者抗结核疗程一般需要一年半到两年，这个疗程是比较长的，所以要注意观察药物都不良反应，要定期复查肝肾功能，还要复查脑脊液和头颅磁共振观察效果。患者要注意休息，不要过度劳累，不要感冒受凉，要加强营养，要保持一个良好的心态，要定期做好复查。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-18 1829次

• 结核性脑膜炎用药的注意事项有哪些
  病情分析：结核性脑膜炎用药需注意:1、抗结核治疗原则是早期、联和、足量和长期用药。早期应用可使结核菌对药物敏感性增加，联合用药可增强疗效并防止和延缓细菌耐药性产生，足量用药能使血液和病灶中有较高的药物浓度，长期用药可保证和巩固治疗效果。2、抗结核药物存在诸多不良反应，包括末梢神经炎、肝损害、听神经损害、胃肠道反应等，如治疗过程中如发现严重不良反应，应及时换药。意见建议：结核性脑膜炎治疗过程中应定期随访神经影像学检查和脑脊液检查，服用看结核药物不可随意停药。因为结核为消耗性疾病，日常生活中建议增加优质蛋白饮食，保证每日能量和营养供给。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 601次

• 脑膜炎有哪些注意事项
  病情分析：脑膜炎患者一定要遵照医嘱规范的应用药物，平时要注意休息，避免感冒受凉，要多吃富含优质蛋白的食物，像牛肉，瘦肉，羊肉，鱼等。意见建议：建议这些患者平时要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜也不能过度的劳累，要保持愉快的心情，避免过度的紧张和焦虑，要树立战胜疾病的信心。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 401次

• 结核性脑膜炎有哪些改变
  首先会出现脑膜病变，脑膜上有散在的粟粒样灰黄色或者灰白色的小结节，粘稠渗出物包围颅底神经或渗出物粘连机化挤压脑神经引起脑神经损伤。第二就是脑实质的病变，脑膜感染后沿血管鞘侵入脑实质浅层，有脑炎的改变，另外脑实质可见出血性病变，也可因脑动脉炎症缺血而发生软化，此外也可有髓鞘脱失的一种现象。第三个就是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次