为你推荐

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10075次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23579次

• 老年结核性脑膜炎治疗前的注意事项
  结核性脑膜炎是中枢神经系统的感染，并发症比较多，病情也可能会进展为比较严重的状况，如果是老年人，由于老年人的身体抵抗力比较差，因此病情会比较重一些。结核性脑膜炎的治疗主要的原则也就是抗结核治疗，由于是中枢神经系统的感染，有血脑屏障的存在，因此用药可能会比外周的用药剂量会偏大，而且疗程会长，所以结合性脑膜炎的治疗最重要的一点就是，一定要遵医嘱，一定要和主诊医生加强沟通，遵循主导医生的指示，定时服药，按量服药，足疗程的服药，并且在服药过程当中，可能会多次复查肝肾功能血常规以及腰穿脑积液的检查，很多时候家属会觉得抽血太多，或者腰穿有风险，不太愿意做，但是这样对于病情的评估和药物相关副作用的监控，是没有帮助的。因此，一定要遵医嘱，要听从医生的指导，作为家属来讲，要观察病人的反应，把病人的一些异常的状况及时的反馈给医生，还有要注意补充患者的营养，要加强营养支持。
  语音时长 1:54”
  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-08-14 1086次

• 结核性脑膜炎用药的注意事项有哪些
  得了结核性脑膜炎，用药的注意事项包括，早期给药，合理选药，联合用药及系统治疗，只要患者临床症状，体征及实验室检查高度提示为结核性脑膜炎，即使抗酸染色阴性，也应该立即开始抗结核治疗。抗结核治疗的药物主要包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺等。根据世界卫生组织的建议，应至少选择三种药物联合治疗，常用异烟肼，利福平和吡嗪酰胺。轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺，再继续用异烟肼和利福平7个月。耐药菌株可加用第四种药，如链霉素或乙胺丁醇，但是一般来说，抗结核的药物它有较大的不良反应，应该定期进行复查。
  语音时长 01:26”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-16 1326次

• 结核性脑膜炎用药的注意事项有哪些
  病情分析：结核性脑膜炎用药需注意:1、抗结核治疗原则是早期、联和、足量和长期用药。早期应用可使结核菌对药物敏感性增加，联合用药可增强疗效并防止和延缓细菌耐药性产生，足量用药能使血液和病灶中有较高的药物浓度，长期用药可保证和巩固治疗效果。2、抗结核药物存在诸多不良反应，包括末梢神经炎、肝损害、听神经损害、胃肠道反应等，如治疗过程中如发现严重不良反应，应及时换药。意见建议：结核性脑膜炎治疗过程中应定期随访神经影像学检查和脑脊液检查，服用看结核药物不可随意停药。因为结核为消耗性疾病，日常生活中建议增加优质蛋白饮食，保证每日能量和营养供给。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 601次

• 结核性脑膜炎怎么引起的
  结核性脑膜炎一般来说是在原发感染和继发性结核激活以后产生结核杆菌的菌血症，细菌随血液循环播散到脑、脑膜和颅骨附近，形成分散的结核病灶。一般在室管膜下偶然形成的结核结节进展并破裂，进入蛛网膜下腔，从而造成颅内感染。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-01 1201次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次