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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13803次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13927次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位临床多见。如何鉴定，患者来就诊时肩部局部肿胀疼痛，关节活动受限，常常由健侧的手扶着患侧的前臂，头偏向患侧，以减少肌肉牵拉疼痛，这是肩关节脱位患者来就诊一个直观印象。检查肩关节脱位其主要体征：第一，方肩畸形，脱位后肩部失去原有的规则的外形，我们叫它为方肩畸形。第二，弹性固定，上臂保持轻度外展位。任何活动都会导致疼痛，这就是弹性固定。第三，关节盂空虚，触诊时肩胛盂下空虚，可在腋窝，喙突或锁骨下摸到突出的骨头。第四，杜加氏征，正常情况下把手搭到对侧的肩部。但是发生脱位的时候，如果把手搭到对侧的肩部时，肘部不能贴近胸壁，如果把肘部搭在患侧胸壁手不能搭肩，根据以上几点我们能够很快的鉴别是不是发生了肩关节脱位。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-29 1992次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位以后首先会出现肩部的肿胀，疼痛，病人上肢的主动活动以及被动活动都会受到限制，并且患肢弹性固定于轻度的外展位。有的病人主要表现为以患侧的手托住手臂，头和躯干偏向于脱位的肩关节一侧，查体时会发现有三角肌塌陷的情况，呈方肩畸形，这种情况在腋窝或者喙突下，以及锁骨下可以触及到移位的肱骨头，并且触摸到关节盂部位的空虚，同时查体会发现患侧肢体搭肩试验阳性，就是患侧肢体无法搭到对侧肩部，拍片发现有明显的肩关节脱位，这种情况就可以确诊为肩关节脱位。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-24 1804次

• 肩关节脱位的临床表现
  病情分析：肩关节脱位主要表现为肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍，患肩呈方肩畸形，患者上臂通常保持轻度外展前屈位。意见建议：肩关节脱位多是由于外伤引起，受伤后应尽早进行复位，复位后固定制动以促进损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨与软骨的修复。解除固定后，在医师指导下进行康复训练。日常生活中应注意避免外伤，运动时佩戴好护具，避免撞伤。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-05-09 201次

• 肩关节脱位特有的临床特征是什么
  病情分析：肩关节脱位特有的临床特征是Dugas征阳性，也就是患侧的手部搭在对侧的肩膀上，则其肘关节不能贴近胸壁。或者其肘关节贴近胸壁的情况下，患侧的手部不能搭在对侧的肩膀上。意见建议：肩关节脱位的患者建议应及时进行手法复位，手法复位成功之后可以使用前臂吊带进行患肢的制动固定三周，同时还需要定期复诊，观察肩关节稳定性恢复情况。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-08-15 201次

• 关节脱位的临床表现
  一，症状，感觉疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍。二，特有体征。1，畸形，关节脱位后肢体出现旋转内收或外展，外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称，关节的正常骨性标志发生变化。2，弹性固定，关节脱位后由于关节囊周围肌肉牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性阻力。3，关节盂的空虚，脱位后可触及空
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 485次

• 肩关节脱位ct表现
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性，由于肩锋下行后脱位最为常见，且肩前后位x线射片时，肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故射线报告为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征。一、是由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠。二、是肱
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 349次