问肩关节脱位的临床表现

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13838次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13944次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位临床多见。如何鉴定，患者来就诊时肩部局部肿胀疼痛，关节活动受限，常常由健侧的手扶着患侧的前臂，头偏向患侧，以减少肌肉牵拉疼痛，这是肩关节脱位患者来就诊一个直观印象。检查肩关节脱位其主要体征：第一，方肩畸形，脱位后肩部失去原有的规则的外形，我们叫它为方肩畸形。第二，弹性固定，上臂保持轻度外展位。任何活动都会导致疼痛，这就是弹性固定。第三，关节盂空虚，触诊时肩胛盂下空虚，可在腋窝，喙突或锁骨下摸到突出的骨头。第四，杜加氏征，正常情况下把手搭到对侧的肩部。但是发生脱位的时候，如果把手搭到对侧的肩部时，肘部不能贴近胸壁，如果把肘部搭在患侧胸壁手不能搭肩，根据以上几点我们能够很快的鉴别是不是发生了肩关节脱位。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-29 1998次

• 肩关节脱位的临床表现
  肩关节脱位以后首先会出现肩部的肿胀，疼痛，病人上肢的主动活动以及被动活动都会受到限制，并且患肢弹性固定于轻度的外展位。有的病人主要表现为以患侧的手托住手臂，头和躯干偏向于脱位的肩关节一侧，查体时会发现有三角肌塌陷的情况，呈方肩畸形，这种情况在腋窝或者喙突下，以及锁骨下可以触及到移位的肱骨头，并且触摸到关节盂部位的空虚，同时查体会发现患侧肢体搭肩试验阳性，就是患侧肢体无法搭到对侧肩部，拍片发现有明显的肩关节脱位，这种情况就可以确诊为肩关节脱位。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-24 1809次

• 肩关节脱位的临床表现与诊断分别是什么
  第一，肩关节脱位通常有明确的外伤病史，或者是有跌倒手掌撑地的病史，肩关节会出现这种外展位外旋的姿势，或者为肩关节的后方直接触的撞击。第二，患处会产生这种比较明显的疼痛、肿胀，患者不敢做这种活动关节动作，会以健侧的手，来托住患侧的前臂，再就是头部向患侧倾斜。第三，查体会有明显的方肩畸形，肱骨头脱出会脱下，肩部会失去原来的轮廓，而出现塌陷，出现一种方肩畸形。第四，Dugas征阳性，在正常情况下手可以达到对方的肩膀，肘部可以贴近胸部，这个时候成为Dugas征的阴性。第五，X线拍片可以明确诊断，同时可以判断一下有无合并骨折，因为有的时候这种脱位可以合并为肱骨大结节的骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1202次

• 肘关节脱位的临床表现与诊断
  肘关节脱位通常是由于外伤导致的，比如说运动，或者是绊倒、摔伤用手掌撑地，从而通过这种力的传导，传到肘关节以后，使肘关节脱位，多数是由于这种间接波力导致。一旦发生肘关节脱位，它的临床表现主要有：第一，伤侧的肘关节会出现畸形、肿胀、疼痛。肘关节屈伸功能受限，受伤的患者会用健康的手来托住受伤的前臂，肘关节一般是处于半伸之位，被动活动的肘关节也不能伸直。第二，肘关节会有种空虚感，如果触摸鹰嘴这个地方，可以感觉到明显的凹陷。第三，肘部三点关系，完全破坏，失去正常的解剖关系。第四，一般情况下可以做一个x线拍片，就能明确诊断，通过拍片也可以判断一下有没有合并骨折。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1701次

• 关节脱位的临床表现
  一，症状，感觉疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍。二，特有体征。1，畸形，关节脱位后肢体出现旋转内收或外展，外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称，关节的正常骨性标志发生变化。2，弹性固定，关节脱位后由于关节囊周围肌肉牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性阻力。3，关节盂的空虚，脱位后可触及空
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 485次

• 肩关节脱位的临床体征
  肩关节脱位也是临床的常见病，肩关节脱位以后会有哪些常见的临床体征：第一、肩关节脱位以后我们最常见到的体征就是患肢手不能搭向对侧的肩关节，表现为杜加斯征呈阳性。第二、常见的体征就是方肩畸形，就是我们的肩关节正常情况下是一个圆形的，当出现肩关节脱位以后我们的肩关节从外形上看像一个方形。第三、在肩关节局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 341次