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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1495次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1435次

• 创伤性气胸如何治疗
  创伤性气胸根据临床分型不同，治疗的方法也会有所不同。针对闭合性气胸治疗方法主要是小量的闭合性气胸可以自行吸收，不需特殊处理。中大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽，抽气不久又达到抽气前的积气量，另一侧也有气胸合并血胸，需要行全身麻醉或者需要机械性通气等处理，均应放置胸腔闭式引流。张力性气胸处理主要是在于急救得迅速，行胸腔排气解压，可用大号针头在锁骨中线第二或第三肋间刺入胸膜腔，即可排气减压。开放性气胸尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，可用大型急救包、多层清洁纱布块或厚纱布垫在伤员深呼气末覆盖于创口并包扎固定。
  语音时长 1:46”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-01-08 1379次

• 创伤性气胸应该如何预防
  创伤性气胸的外部因素主要的原因就是创伤所致，我们平时要注意保护自己，不要受外伤，这样可以减轻创伤性气胸的发病率。其实如果出现了创伤性的肺挫伤，我们要及时的对肺部进行CT平扫，明确肺挫伤的严重程度。如果确实出现了肺部的严重挫伤，我们应该判断创伤性气胸可能会发生，然后我们有一个早期的诊断与治疗。如果出现了胸腔积气，应该及时的穿刺抽气治疗，这样可以对创伤性气胸有早期的预防。如果出现了创伤性的血胸，我们应该及时的做胸腔穿刺闭式引流术，可以减少肺组织的压迫，减轻肺泡的破裂和导致更加严重的创伤性的气胸。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1047次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 802次

• 创伤性气胸如何恢复
  病情分析：创伤性气胸的恢复，包括住院治疗期间的恢复和出院后的恢复两个阶段。住院治疗期间，通过手术、引流等侵入性治疗方法，使用抗生素预防感染等措施，促进创口愈合。出院后恢复措施包括呼吸功能锻炼，提高自身免疫力。意见建议：病人应均衡饮食，多摄入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用头孢哌酮等抗生素，每天保证8小时的睡眠时间。适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-06 1001次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次