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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1565次

• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1316次

• 腰椎滑脱引起腰椎管狭窄
  对于腰椎滑脱的病人很容易导致滑脱的椎体引起椎管矢状径变窄，引起腰椎管狭窄的情况，从而就会引起椎管内的脊髓和神经根的受压，如果说病人的腰椎滑脱是1度的滑脱，这种情况不会导致椎管矢状径明显的变窄，所以对于椎管内的脊髓和神经根受压相对比较轻。所以这种病人可以采用保守的腰部牵引，理疗以及应用活血化瘀药物和神经营养药治疗就可以，如果说病人的腰椎滑脱是2度以下，就会导致明显的椎管内脊髓神经的受压，这种情况就需要行手术的治疗，以稳定腰椎的结构，并且使脱位的椎体复位，减轻病人椎管内脊髓神经根受压的临床症状。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-31 1712次

• 腰椎管狭窄症与腰椎管滑脱症如何鉴别
  患者出现了腰椎管狭窄与腰椎滑脱，它们的症状很相似，比如患者会出现腰部的疼痛，下肢的肌无力，下肢出现了感觉减退等一些情况。一般要根据患者的体格检查，比如患者进行体格检查时，腰椎管狭窄一般没有明显的相关的体征，患者腰椎滑脱，如果是二度以上，在后背可以触摸到台阶感；同时患者要进行相关的CT检查，以及磁共振检查和X片检查，可以鉴别患者出现了腰椎管狭窄以及腰椎滑脱。腰椎管狭窄一般表现为患者的椎孔容积变小；腰椎滑脱一般会表现为椎体向前滑脱，从而压迫了神经根，硬膜囊。
  语音时长 01:16”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-25 1112次

• 腰椎管狭窄症与腰椎管滑脱症如何鉴别
  病情分析：可以从症状和影像学检查来鉴别，症状上面，腰椎管狭窄症以下肢麻木、乏力、间歇性跛行为主，腰椎管狭窄症除了有下肢症状以外，往往还有明显的腰部疼痛，活动受限，影像学检查上面，腰椎管狭窄症以椎管内狭窄为主，而腰椎滑脱，可以在腰椎侧位片上见到明显的腰椎上下椎体之间出现位移。意见建议：出现下肢感觉运动障碍，休息后无缓解，建议尽快到医院就诊，进行专科查体及相关的影像学检查，明确诊断，根据病变的具体情况及严重程度，决定治疗方案才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-21 702次

• 腰椎滑脱症腰椎管狭窄有什么区别
  病情分析：两者既有区别又有联系。腰椎滑脱，一般是上位腰椎在下位，椎体向前滑动，出现腰部疼痛，下肢疼痛麻木情况。腰椎管狭窄是由于椎管体积变小，压过了神经根，硬膜囊也会出现下肢疼痛，麻木。意见建议：患者腰椎滑脱后，也会导致患者的椎管狭窄，同样出现相应的症状。从临床表现一般很难区分一般，要结合影像学检查，才能够进行两者之间的鉴别。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 601次

• 腰椎滑脱引起腰椎管狭窄
  对于腰椎滑脱的病人很容易导致滑脱的椎体引起椎管矢状径变窄，引起腰椎管狭窄的情况，从而就会引起椎管内的脊髓和神经根的受压，如果说病人的腰椎滑脱是1度的滑脱，这种情况不会导致椎管矢状径明显的变窄，所以对于椎管内的脊髓和神经根受压相对比较轻。所以这种病人可以采用保守的腰部牵引，理疗以及应用活血化瘀药物和神
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 272次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次