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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1578次

• 腰椎管狭窄症的早期症状

  腰椎管狭窄症的患者，早期主要表现是平静休息时，常状态下的一个下肢疼痛症状。但是行走一段距离后，出现一个下肢的疼痛加重、麻木，甚至无力的症状。需要弯腰或者蹲下，休息一段时间后，方可以缓解，而后才能继续行走，这个在医学上称为一个，典型的间歇性的跛行。此部分病人还有无明显的诱因的，出现一个腰腿痛及麻木，如果出现这样的症状的话，应该及时到医院，进行一个腰部的核磁共振检查，观察这个腰神经根受压情况。一旦确诊可以早期采取一个，保守性的一个综合治疗方案，如果保守治疗六个月无效，可以考虑手术治疗。

  

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  丁凡 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-11 1331次

• 腰椎滑脱症腰椎管狭窄
  对于腰椎滑脱症的患者所引起的腰椎管狭窄，主要是腰部椎体前移以后，就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。这种情况会导致椎管内脊肥的受压，从而引起脊髓和神经传导性减弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。严重了以后，还会导致双下肢肌肉萎缩的情况，特别是对于2度以上的腰椎滑脱，会导致明显的腰椎管狭窄。并且这种腰椎滑脱的病人，治疗主要以手术治疗为主，来恢复正常的腰椎解剖结构，解除椎管内神经根的受压，病人的临床症状才能够恢复。
  语音时长 01:19”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-17 2035次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，首先要与腰椎间盘突出鉴别，因为腰椎间盘突出以后也容易导致椎管内的脊髓和神经根受压，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狭窄会导致病人出现间歇性的跛行情况，但是腰椎间盘突出不会导致病人有间歇性的跛行。但是，腰椎间盘突出以后，主要是表现为一侧肢体的酸麻胀痛，但是腰椎管狭窄主要是导致两侧腿部的酸麻胀痛情况，再就是腰椎间盘突出以后行下肢直腿抬高加强实验时是呈阳性的，但是腰椎管狭窄的患者，下肢肢体抬高加强实验是阴性的，再就是腰椎管狭窄也要与腰椎部位的退变，骨质增生鉴别。再出现腰椎退变，骨质增生以后会出现腰部有明显的疼痛症状，但是一般不会有明显的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狭窄会有腰椎部位疼痛的同时，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情况。
  语音时长 01:48”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-28 2199次

• 腰椎管狭窄症与腰椎管滑脱症如何鉴别
  病情分析：可以从症状和影像学检查来鉴别，症状上面，腰椎管狭窄症以下肢麻木、乏力、间歇性跛行为主，腰椎管狭窄症除了有下肢症状以外，往往还有明显的腰部疼痛，活动受限，影像学检查上面，腰椎管狭窄症以椎管内狭窄为主，而腰椎滑脱，可以在腰椎侧位片上见到明显的腰椎上下椎体之间出现位移。意见建议：出现下肢感觉运动障碍，休息后无缓解，建议尽快到医院就诊，进行专科查体及相关的影像学检查，明确诊断，根据病变的具体情况及严重程度，决定治疗方案才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-21 702次

• 腰椎管狭窄症鉴别诊断
  病情分析：腰椎管狭窄主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等，CT和核磁共振可明确诊断。需要和腰椎间盘突出、腰肌劳损、闭塞性脉管炎鉴别。腰椎间盘突出一般没有间歇性跛行，直腿抬高试验为阳性，而腰椎管狭窄为阴性。腰椎管狭窄CT、核磁共振、脊髓造影检查显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。意见建议：卧床可以减轻脊柱的压力，可以改善血液循环，有利于康复，建议硬板床平卧，避免弯腰的劳动、久坐、久站。可以做一些推拿、理疗等治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-29 1301次

• 腰椎滑脱引起腰椎管狭窄
  对于腰椎滑脱的病人很容易导致滑脱的椎体引起椎管矢状径变窄，引起腰椎管狭窄的情况，从而就会引起椎管内的脊髓和神经根的受压，如果说病人的腰椎滑脱是1度的滑脱，这种情况不会导致椎管矢状径明显的变窄，所以对于椎管内的脊髓和神经根受压相对比较轻。所以这种病人可以采用保守的腰部牵引，理疗以及应用活血化瘀药物和神
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 272次

• 腰椎椎管狭窄症
  腰椎椎管狭窄症主要是由于腰椎椎间盘退变、椎体之间松动不稳导致腰椎退变，造成腰椎椎管神经根通道以及椎间孔隧道的变形或狭窄。引起马尾神经和神经根受压，从而产生相应的临床症状者均称为腰椎椎管狭窄症，又称为腰椎椎管狭窄综合征。这种病多见于中老年人，约有80%发生于五十到七十岁的中老年人，男性较女性多见，体力
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 177次