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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

  01:41
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 3765次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16184次

• 酸中毒引起低钾血症吗
  酸中毒一般并不会引起低钾血症，而容易引起高钾血症。因为出现了酸中毒之后是可以导致电解质紊乱的，例如高钾血症。当然随着疾病进一步进展出现了混合性的酸中毒之后，电解质也会进一步出现紊乱。出现了电解质紊乱，一定要去积极的治疗。在内分泌科最常见的电解质紊乱是由Na+，或者是K+异常导致的相关的电解质的紊乱。例如在血糖升高的时候，会出现糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒会进而导致高钾血症的出现。
  语音时长 01:11”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-10 2467次

• 低钾血症为什么是酸中毒
  低钾血症这种情况其实大部分正常引起来的应该是代谢性的碱中毒，之所以低钾血症出现酸中毒这种情况，应该就是肾小管酸中毒引起来的，主要是因为肾小管的病变，引起钾离子的排除增加导致的，一般这种情况要和甲亢引起的低钾血症鉴别，就是说本身因为肾小管的病变出现的低钾血症，这种情况同时有酸中毒的存在。但是的话，低钾血症一般不会引起酸中毒，低钾血症的话它引起的代谢性的碱中毒，如果说是高钾血症，那么随着人体的代谢，就会出现代谢性的酸中毒，低钾血症的话他不会在代谢方面引起酸中毒，它会引起代谢性的碱中毒，如果本身肾小管的病变导致钾的排出增多，引起来的酸中毒，这种情况倒是可以理解的，如果说有低钾血症同时酸中毒，这种情况就要考虑是肾小管的病变导致的。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 19109次

• 低钾血症是酸中毒吗
  病情分析：低钾血症不是酸中毒。一些患者可以由于钾离子排泄过多诱发低钾碱中毒。常见于一些急性胃肠炎的患者，严重腹泻时诱发低钾碱中毒。建议患者如果出现低钾血症时，在补钾的同时要防治碱中毒等情况发生。意见建议：建议低钾血症较严重的患者，一定要去内分泌科排除器质性疾病导致的低钾血症。如果患者明确是原发性醛固酮增多症引起的低钾血症，还需要给予相应的病因治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-30 1504次

• 酸中毒引起低钾血症吗
  病情分析：代谢性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情况下，酸中毒是不会导致低钾血症的，而机体出现代谢性碱中毒时，血钾浓度会下降，尿呈碱性，可有低钾低氯的情况。意见建议：离子紊乱对身体的危害是非常大的，如果出现酸中毒或者是低钾血症的情况，一定要积极的配合医生的治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-16 2503次

• 低钾血症是酸中毒吗
  低钾血症的患者，常常也会影响到酸碱平衡，而出现酸碱平衡紊乱的表现，但是常常表现的是代谢性的碱中毒影响到细胞内，会使得细胞内出现酸中毒，而且患者也会出现一个反常性的酸性尿。对于低钾血症影响的酸碱平衡紊乱方面，而钾缺乏的时候，细胞内缺钾，细胞外的钠离子以及氢离子，就会进入到细胞内，肾远端小管的钠离子与钾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 603次

• 低钾血症为什么是酸中毒
  低钾血症这种情况其实大部分正常引起来的应该是代谢性的碱中毒，之所以低钾血症出现酸中毒这种情况，应该就是肾小管酸中毒引起来的，主要是因为肾小管的病变，引起钾离子的排除增加导致的，一般这种情况要和甲亢引起的低钾血症鉴别，就是说本身因为肾小管的病变出现的低钾血症，这种情况同时有酸中毒的存在。但是的话，低钾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 918次