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• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒

  我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3823次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 15815次

• 低钾血症为什么是酸中毒
  低钾血症这种情况其实大部分正常引起来的应该是代谢性的碱中毒，之所以低钾血症出现酸中毒这种情况，应该就是肾小管酸中毒引起来的，主要是因为肾小管的病变，引起钾离子的排除增加导致的，一般这种情况要和甲亢引起的低钾血症鉴别，就是说本身因为肾小管的病变出现的低钾血症，这种情况同时有酸中毒的存在。但是的话，低钾血症一般不会引起酸中毒，低钾血症的话它引起的代谢性的碱中毒，如果说是高钾血症，那么随着人体的代谢，就会出现代谢性的酸中毒，低钾血症的话他不会在代谢方面引起酸中毒，它会引起代谢性的碱中毒，如果本身肾小管的病变导致钾的排出增多，引起来的酸中毒，这种情况倒是可以理解的，如果说有低钾血症同时酸中毒，这种情况就要考虑是肾小管的病变导致的。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 19017次

• 为什么酸中毒导致低钾血症
  并不是所有的酸中毒都会导致低钾血症，临床上常见的是碱中毒容易合并低钾血症，也就是我们常说的低钾碱中毒，什么情况下酸中毒会出现低钾血症？常见的是肾小管酸中毒，这时候肾小管酸中毒会引起肾小管泌氢障碍，从而导致氢离子在体内蓄积，引起酸中毒，而这时候往往会合并有肾小管对钾的重吸收障碍，从而引起低钾血症，所以一般是肾小管酸中毒的时候才会出现的低钾血症，有其他的一些酸中毒，不容易引起低钾血症，而是碱中毒才容易引起低钾血症。对于低钾血症患者，我们要及时发现，及时的治疗低钾血症，一般是口服补钾和静脉补钾，能口服的尽量口服，静脉补钾的时候一定要注意补钾的速度和浓度。
  语音时长 01:24”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-07-17 5259次

• 低钾血症是酸中毒吗
  病情分析：低钾血症不是酸中毒。一些患者可以由于钾离子排泄过多诱发低钾碱中毒。常见于一些急性胃肠炎的患者，严重腹泻时诱发低钾碱中毒。建议患者如果出现低钾血症时，在补钾的同时要防治碱中毒等情况发生。意见建议：建议低钾血症较严重的患者，一定要去内分泌科排除器质性疾病导致的低钾血症。如果患者明确是原发性醛固酮增多症引起的低钾血症，还需要给予相应的病因治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-30 1303次

• 酸中毒引起低钾血症吗
  病情分析：代谢性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情况下，酸中毒是不会导致低钾血症的，而机体出现代谢性碱中毒时，血钾浓度会下降，尿呈碱性，可有低钾低氯的情况。意见建议：离子紊乱对身体的危害是非常大的，如果出现酸中毒或者是低钾血症的情况，一定要积极的配合医生的治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-16 2503次

• 低钾血症为什么是酸中毒
  低钾血症这种情况其实大部分正常引起来的应该是代谢性的碱中毒，之所以低钾血症出现酸中毒这种情况，应该就是肾小管酸中毒引起来的，主要是因为肾小管的病变，引起钾离子的排除增加导致的，一般这种情况要和甲亢引起的低钾血症鉴别，就是说本身因为肾小管的病变出现的低钾血症，这种情况同时有酸中毒的存在。但是的话，低钾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 918次

• 为什么酸中毒导致低钾血症
  并不是所有的酸中毒都会导致低钾血症，临床上常见的是碱中毒容易合并低钾血症，也就是我们常说的低钾碱中毒，什么情况下酸中毒会出现低钾血症？常见的是肾小管酸中毒，这时候肾小管酸中毒会引起肾小管泌氢障碍，从而导致氢离子在体内蓄积，引起酸中毒，而这时候往往会合并有肾小管对钾的重吸收障碍，从而引起低钾血症，所以
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 833次