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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6156次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4808次

• 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后有什么并发症
  慢性硬膜下血肿是由于颅内出血，击碎于硬脑膜下腔超过三周出现症状者。慢性硬膜下血肿如果出血量较多，病人出现明显的症状，治疗上主要是给予钻孔引流手术。钻孔引流手术后出现的并发症常见的有：第一，是脑组织损伤和继发性颅内血肿，常见的原因有如果钻孔时用力过大，钻头刺穿颅骨，对脑组织造成损伤，冲洗时用力过大，放置引流管不当。第二，颅内机器是由于冲洗时进入颅内空气过多，手术结束时没有及时排除。第三，术后出现感染。第四，术后出现慢性硬膜下血肿复发的情况。第五，术后出现癫痫的情况。
  语音时长 1:42”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-13 5955次

• 慢性硬膜下血肿钻孔引流术适应症
  慢性硬膜下血肿，钻孔引流术的适应症是硬膜下血肿体积逐渐增加，引起颅内压增高或局灶性症状，且水肿液化，无干化。注意事项：1.手术中冲洗血肿腔的导管应柔软，插入过程中手法要轻柔，避免插入脑组织引起脑组织损伤。2.水肿腔冲洗干净，放置引流管后，应注入生理盐水，将水肿腔的气体排出，避免形成气臌。3.手术过程中如果发现血肿液化不良，或包膜过厚，应及时向家属交代情况，并经签字后改变手术方案，改用开臌棒清除硬膜下血肿。4.引流管尽量不要在切口穿出头皮，应在距接口2厘米处另行切口，以免手术后造成脑脊液漏。5.婴儿经前囟硬膜下血肿穿刺时，要注意抽吸速度要慢，抽吸总量不能超过三十毫升，隔日或隔两日抽一次，双侧血肿每日轮换穿刺抽吸。
  语音时长 1:38”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-06 6534次

• 慢性硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  慢性硬膜下血肿钻孔引流术是用碘伏进行清洁消毒以后，局部进行麻醉。麻醉效果满意以后，纵行切开头皮，用乳头拉钩牵开，暴露颅骨，钻孔一枚。这个时候可以看见硬脑膜，电凝后十字切开后可见大量的硬膜下血肿流出，留置引流管以后逐层关闭。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-08 2101次

• 硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  病情分析：慢性硬膜下血肿最主要的治疗方法就是钻孔血肿冲洗引流术。意见建议：是治疗慢性硬膜下血肿的手写方法方法比较简单，创伤小，可以在局麻下进行，对于血肿液化良好的患者多采用钻孔引流。手术的方法是通过切开头皮，暴露颅骨，然后磨开颅骨，放入引流管后用生理盐水对血肿进行冲洗，大部分血肿可以通过冲洗引流出来，然后留置引流管引流24~48小时。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-31 2003次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿并发症
  慢性膜下血肿病人手术后，往往会伴随一些并发症:第一就是颅内积气，这与手术过程中空气进入颅内有关系。第二就是慢性硬膜下积液，这与患者的脑组织膨隆不全，使液体积于硬膜下所致。第三是颅内出血，常有的原因就是术后脑组织的心苏复位，导致桥静脉的断裂出血或者是术后引流过快，颅内压下降明显，而使脑组织移位，形成血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 104次