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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3125次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2651次

• 上消化道出血的病因
  上消化道出血最常见的疾病有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。还有其他病因如食管病因：贲门黏膜撕裂，食管癌，食管损伤，食管炎，食管憩室；胃十二指肠疾病：恒径动脉破裂，胃间质瘤，门静脉高压性胃病，血管瘤，吻合口溃疡，十二指肠憩室；胆道出血：胆管或胆囊结石，胆囊或胆管癌，胆道术后损伤，肝癌，肝脓肿或肝血管瘤破胆道；胰腺疾病累及十二指肠，如胰腺癌和急性胰腺炎合并脓肿破溃。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1249次

• 上消化道出血的病因
  临床上最常见的出血病因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。这些病因约占上消化道出血的80%到90%。一、食管疾病，包括：食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、物理化学性损伤。二、胃十二指肠疾病包括：消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、胃血管异常，胃癌和胃其他肿瘤等。三、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。四、上消化道邻近器官或组织的疾病，包括：1，胆道出血。2，胰腺疾病累及十二指肠。3，胸或腹主动脉瘤破入消化道。4，纵膈肿瘤或脓肿破入食管。5，全身性疾病在胃肠道表现出血，包括：血液病、血管性疾病、结缔组织病、应激相关性胃炎膜损伤、急性感染性疾病。6、尿毒症。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 2020次

• 上消化道出血的病因包括哪些检查
  病情分析：上消化道出血的原因检查一般比常用的是胃镜检查和X线钡餐检查，如因某些特殊情况下可能会行选择性腹腔动脉造影。意见建议：胃镜检查一般多主张在出血后24～48小时内进行检查，而X线钡餐检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。所以X线钡餐检查多数是在有胃镜检查禁忌证或不愿接受胃镜检查时才选的。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 802次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指肠、或者胰腺、肝脏胆囊等疾病引起的病变。导致上消化道出血，常见的原因有胃炎，消化性溃疡，肿瘤，食管炎，食管损伤，各种肝硬化的失代偿期等等，这些疾病都会导致出现上消化道出血的现象。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-27 1801次

• 上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些检查
  上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指肠引起的出血；食道黏膜损伤引起的出血，包括黏膜的糜烂、溃疡、息肉，甚至肿瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底静脉曲张以及凝血障碍，导致消化道出血；部分血液病在引起血小板减少以及凝血障碍时，也会引起上消
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 794次

• 上消化道出血病因诊断的首选检查
  消化道出血指的是指口腔到肛门全消化道因为各种原因导致的出血，多数分为上消化道和下消化道出血，由十二指肠屈氏韧带来分隔上下消化道，不过近年来，把屈氏韧带到回盲部部位的小肠出血分出来称为中消化道出血。目前消化道出血，首选的仍旧是内镜检查，上消化道出血首选胃镜，小消化道出血首选结肠镜，而中消化道出血，检查
  胡珉 主治医师河北燕达医院

  2018-09-27 3030次