上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指肠引起的出血；食道黏膜损伤引起的出血，包括黏膜的糜烂、溃疡、息肉，甚至肿瘤等等引起的出血；肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底静脉曲张以及凝血障碍，导致消化道出血；部分血液病在引起血小板减少以及凝血障碍时，也会引起上消化道出血。要想确诊，还需要临床的进一步检查。
上消化道出血的病因包括哪些，需要哪些检查
吴淑兰主任医师
聊城市第二人民医院消化内科
2019-11-061294次
概述：
相关检查：
1、实验室检查：血小板计数，出、凝血时间，血常规，凝血酶原时间及血氨浓度等检查，有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血进行鉴别。
2、吞线试验或荧光素吞线试验：可根据染色及着色部位来推断出血部位。
3、放射性核素显像：可检查出活动性出血。
4、选择性动脉造影：可发现出血病灶，特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊，适用于紧急内窥镜检查未明确诊断而出血未停止者。
饮食注意：
急性出血期间，是不能吃任何东西的；少量出血患者，宜多吃新鲜蔬菜和水果，以及营养、易消化的食物。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k的食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。
以上内容仅供参考
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上消化道出血的病因？上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。
02:08
彭涛
副主任医师北京大学人民医院
2019-12-24 3071次
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。
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李祥金
主任医师武汉市普仁医院
2019-07-17 2617次
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上消化道出血的病因包括哪些检查上消化道出血的病因比较常见的是，消化性溃疡并出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性糜烂出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血。上消化道出血病因检查最准确的是：电子胃镜检查，而且只能做普通的电子胃镜检查，在出血的时候无痛胃镜属于禁忌症。另外，在做胃镜检查之前，还需要完善血常规，大便常规加隐血试验，血生化等相关检查，了解贫血的严重程度，还有明确确实有消化道出血的存在，才可以行电子胃镜检查。而且，如果在镜下发现有活动性出血，也是不能取活检的。需要经过积极的治疗控制出血稳定后，才可以择期复查电子胃镜再行活检。语音时长 01:27”
陈和萍
主治医师中国人民解放军第一八七中心医院
2019-10-22 1224次
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上消化道出血有哪些病因上消化道出血引起的病因比较多，大多数是由于上消化道本身病变所导致，少数是其他的疾病在全身的局部表现。根据我国的资料显示大部分上消化道出血，主要是由于溃疡引起，约占上消化道出血的50%左右，其中以十二指肠球部溃疡最多。还有少部分是由于肝硬化导致的门脉高压，引起的食管胃底静脉曲张破裂出血所导致，占上消化道出血的25%左右。其他的像急性的胃黏膜的损害，长期的喝酒，呕吐导致的胃出血，以及使用像阿司匹林等的一些药物，导致的急性的胃黏膜损害引起的上消化道出血相对比较少。还有少数的是胃癌的情况，亦或者是像其他出现一些血液系统疾病，引起胃出血的情况，这些都可以导致上消化道出血。语音时长 01:46”
邓涛
主治医师吉安市中心人民医院
2019-04-26 2044次
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黄刚
副主任医师吉化集团公司总医院
2019-12-20 802次
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吴淑兰
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