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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2876次

• 耳聋怎样诊断?

  耳聋的诊断，需要有经验的医生来进行，不能说我自己觉得我听觉下降了，我自己给自己诊断耳聋，我们在临床上见到很多，病人来了说大夫，你给我查查听力吧，我觉得最近耳朵听不见了，我家属老说我听不见，实际我们一查，听力完全是好的，这种的耳聋，仅仅是他主观的一个感觉，他可能就是过于敏感导致的。所以耳聋需要到医院，我们做一个相应的检查，比如说原来我们可以有音叉实验，初测一下到底有没有听力下降，现在我们有听力计、有脑干诱发电位、有耳声发射等等，各种各样的先进的仪器设备，可以非常准确的检测出来，到底有没有听力下降，有听力下降到什么程度了。另外他听力下降是一个传导性的，还是一个感音性的，还是一个神经性的，还是一个混合性的，所以耳聋，我们可以通过先进的仪器设备，准确的把它检测出来。

  

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  王利一 主任医师北京医院

  2020-03-26 1802次

• 如何诊断肠结核
  诊断肠结核包括：一、可有肺外结核的病史，如肺结核。二、临床表现有腹痛、腹泻、右下腹腹块以及压痛、原因不明的肠梗阻、体重下降、结核毒血症状等。三、x线钡餐或钡剂灌肠检查，发现回盲部有激惹肠道的狭窄、肠段缩短等变形征象。四、内镜下见病变黏膜、多层环形的溃疡，肠腔狭窄等，肠镜活检可以找到干酪样坏死和结核性的肉芽肿。五、ppd实验强阳性，结核抗体和蛋白芯片检查阳性，血沉增快，c反应蛋白增高有参考价值。六、怀疑肠结核，肝鉴别诊断十分困难时可考虑抗结核的诊断性治疗或酌情考虑剖腹探查。肠结核患者应该做的实验室检查包括：1、血常规。2、血沉c反应蛋白。3、结核菌素实验。4、结核蛋白芯片和抗体检查。5、肝肾功能检查等。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 4648次

• 肠结核怎样诊断
  肠结核是一种比较常见的疾病，主要是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性的感染。肠结核的诊断一般要通过临床表现，辅助检查还有病理检查。临床表现有时表现为全身症状，比如发热，盗汗等结核的症状。有时还会引起腹部疼痛，消化道的症状，比如腹泻或者便秘。还可以通过X线胃肠钡餐造影，可以对肠结核的诊断有促进作用。也可以行结肠镜，通过结肠镜可以对全结肠，回肠末段观察病变，如果在直视下发现了肠道病变，还应当积极的行病理组织学检查，这是诊断肠结核的金标准。一般分为两种，一种是溃疡性的肠结核，还有一种是增生性的肠结核。
  语音时长 01:18”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-01 2248次

• 有助于诊断肠结核病理改变是什么
  病情分析：肠结核病多发生于回盲部。根据病变特点可以分为溃疡型和增生型。 溃疡型特点:多见，肠壁淋巴管环肠管行走，而病变沿着淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，它的长轴与肠腔长轴垂直，溃疡边缘参差不齐，一般比较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。 增生型:少见，特征为肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生。意见建议：绝大多数肠结核是继发于活动性空洞型肺结核病，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起，所以如果有肺结核特别是空洞型的肺结核的话，建议及时去传染病医院进行早期、全程、规范、适量、联合的抗结核治疗，如果发现有腹部疼痛、不适，建议做CT、肠镜等检查，必要时做病理诊断，以明确病变的性质及具体类型，并指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 1901次

• 怎样治疗肠结核
  病情分析：肠结核的治疗包括使用抗结核的药物，手术治疗，营养支持疗法。目前常用的抗结核药包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等。当发生完全性肠梗阻，肠穿孔时，应该及时手术治疗。肠结核是一种高消耗性疾病，应该适当补充蛋白质和维生素。意见建议：治疗期间严格作息，避免过度劳累，严格戒烟限酒。抗结核药物应用需要全程，规律，联合，早期，并且注意监测肝肾功能。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-16 902次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 肠结核不治疗会怎样
  肠结核是一种比较常见的疾病，如果出现应当积极的治疗，如果不治疗它会导致症状加重。尤其是增生型的肠结核，有时会表现为肠管环形狭窄会堵塞肠管，表现为不完全肠梗阻的表现，腹部疼痛有时伴有腹胀还可以触摸比较硬的包块，应当积极的给予治疗。有时肠结核会并发脓肿导致脓肿穿破肠壁形成肠外瘘，有时候会伴有严重的感染，
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 243次