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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10354次

• 重症肌无力如何功能锻炼

  重症肌无力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲劳、力量比较差。对于咀嚼，对于眼肌等等都有影响，对于吞咽也有影响，所以治疗的同时，进行功能的肌肉的锻炼，可以有主动的，可以有被动的，也可以做理疗。锻炼的过程中，一定要在专业医师和康复医师的指导下，进行功能的训练，比如说散步、运动、做体操，还可以打打太极拳等等，进行适可而止的锻炼，采用循序渐进的办法，不可以过分那么过度的疲劳，效果不好，还会造成别的损失。所以它的康复的治疗，身体的锻炼也是一个专业性很强的学术的问题，所以一定要在专业的康复医师指导下，在家属等陪人的帮助之下，进行循序渐进的，有一定的适度的力度的，进行锻炼活动。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4382次

• 重症肌无力术后护理
  重症肌无力危象，是患者常常会遇到的一种情况，患者服用药物不当，或者说病情加重的时候，会出现呼吸急促、吞咽困难等症状，这就是危象的发生。此时患者不能够维持正常的生活，严重了就会导致死亡，因此对于重症肌无力危象的患者，需要紧急接受手术治疗，而在手术以后出现肌无力危象或者是其他的病情，也是需要进行一系列的护理措施的。首先重症肌无力患者，在手术以后一定要保持呼吸道的通畅，肌无力危象的特征是进行性的呼吸困难，因此危象一旦发生，处理的关键就是要保持呼吸道的通畅，未作气管切开的病人，要及时的行气管内插管，行呼吸机辅助通气，保持病人有效的通气量。二是控制肺部感染，肺部感染是诱发肌无力危象的常见原因，当危象发生后又加重了肺部的感染，也就形成了恶性循环，肺部感染是肌无力危象死亡的一个主要原因，所以要选择有效的广谱抗生素，来预防肺部的感染，可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素，一定不要用氨基糖苷类、多粘菌素、四环素抗生素，因为这种药物能够减少神经肌肉接头部的乙酰胆碱的含量，会加重病人肌无力的症状。然后就是要鉴别危象的类别，根据不同的类别，选择不同的治疗方法。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 1439次

• 重症肌无力患者护理
  重症肌无力是一种自身免疫系统的疾病。患者的神经肌肉传递受阻，骨骼肌在稍微运动后就会感到疲累，但是短暂休息后又会好转，若不及时治疗会有较好初的眼肌无力延伸到全身性的肌无力，导致生活无法自理。对于重症肌无力患者来说，及时治疗很关键，可生活中的护理也不可缺少，下面就为大家介绍重症肌无力护理的四大步骤。首先是基础护理，保证患者要有充足的休息，室内干净整洁，对于症状较轻的眼肌患者可适当去户外活动，延髓肌和全身肌无力的患者要保证卧床休息，基于患者营养丰富而且易消化的食物，延髓肌重症的患者必须采用半流质食物，必要时可进行下胃管。便秘的患者尽量不要灌肠，因为灌肠有可能引起患者突然死亡。第二就是要观察病情，呼吸抑制剂类的药物要慎用，比如说吗啡、镇静剂、对乙酰胆碱产生和释放药物有意义作用的药物也要慎用甚至是禁用，特别就是肾功能不全的患者、氨基糖苷类抗生素，膜稳定剂和β肾上腺能阻滞剂等等，神经组织接头传导阻滞剂都要小心使用，还要密切观察患者病情，随时向医生报告。第三就是肺腔护理，要加强呼吸管理，防止肺部出现的并发症，防止患者痰液堵塞，保持呼吸道的通畅。最后就是心理护理，重症肌无力患者常常烦躁，易怒，恐惧，情绪低落，家属要帮助患者建立良好的心态，避免情绪大幅度的波动对病情不利。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 2208次

• 重症肌无力的护理
  病情分析：做好心理护理，避免患者过于紧张焦虑。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。做好用药指导及疾病相关知识的健康教育。意见建议：建议患者遵医嘱用药，定期复查。多吃高蛋白，高维生素，易于消化的食物。对于有吞咽困难或咀嚼无力的患者，在服用胆碱酯酶抑制剂药物30分钟后进食。保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。注意预防感冒，以免加重病情。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-10 501次

• 重症肌无力护理诊断
  病情分析：重症肌无力的护理诊断有：焦虑恐惧与疾病有关。营养缺乏与咀嚼肌受累，吞咽困难有关。活动无耐力与骨骼肌受累有关。有跌倒的危险与四肢肌肉受累，肌无力有关。潜在并发症肌无力危象，胆碱能危象，反拗危象。意见建议：建议患者保持较好的心态，积极治疗，按时服药，遵医嘱用药，定期复查。给予患者高蛋白，高维生素，易消化的饮食。患者要多休息，避免劳累。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-08 1104次

• 重症肌无力术后的护理
  重症肌无力的患者常常会伴有咀嚼无力，出现吞咽困难等一系列的症状。而且生活自理的能力也比较差，尤其是术后如果做不到很好的护理，就会出现严重的并发症。因此要重视重症肌无力的术后护理，良好的护理可以有效的改善患者的症状。一、对于重症肌无力的患者的饮食结构一定要搭配。轻症的患者适当休息，避免过度的劳累、激怒
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 59次

• 重症肌无力如何减激素
  重症肌无力是累及到了神经肌肉接头的突触后膜上的信号传导，导致了骨骼肌的收缩无力，重症肌无力的治疗，主要是两方面，一个就是胆碱酯酶抑制剂的应用，另一个就是免疫抑制剂的应用，那么在免疫抑制剂当中激素是最常使用的，糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线药物，它能够使70~80%的患者得到显著的改善。我们知道糖皮
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 571次