胆总管扩张必须手术吗

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医生主讲实录

胆总管扩张是普通外科的常见临床表现,主要为胆总管直径大于一公分。胆总管扩张原因很多,涉及手术后并发症、解剖变异、先天异常、炎性感染、寄生虫存在、良性肿瘤、恶性肿瘤多方面原因,绝大部分是需要手术介入的。

第二,手术后并发症,若之前进行了胆囊切除术,在术后恢复期胆总管会代偿性扩张,来满足胆汁排空需要,但是若出现黄疸、腹痛等胆道梗阻表现,是需要进行手术治疗的,若无不适,可以密切观察病情变化。

第三,很少一部分小儿在出生后为先天性胆管扩张或狭窄,显示胆总管明显扩张,就需要手术治疗。

第四,若存在胆总管结石或胆囊颈部结石嵌顿,若已引起胆总管梗阻出现扩张,需要手术治疗。

第五,一部分饮食不洁的病人可出现胆总管扩张,可出现上腹部钻顶样剧痛,缓解期无明显不适,在进行腹部ct和核磁共振检查时发现胆道蛔虫,也需要进行手术切除。

第六,胆总管下段或中段肿瘤,引起胆总管扩张,需要手术切除梗阻,以上就是胆总管扩张需要手术的解释。

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