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• 脑积水的手术方法

  其实手术对于脑积水患儿来说，它的影响肯定是有，但是没有想象的那么大。因为有一些家属就认为我们做头部的手术了，而且对孩子肯定会产生后期很大的影响。一般目前来说我们采取的就是主要方式一是脑室穿刺引流，就是Omaya囊置入术，还有就是脑室腹腔分流术，极个别还有脑室胸腔分流、脑室侧引流，这几种方式。但是目前来说，对于早产儿，还有极早产儿，我们采取的主要还是以Omaya囊置入术，就是分流术为主。因为这种方式对于孩子来说，能够缓解孩子的症状，我们通过置入囊以后，然后进行抽取脑脊液，这样能够使颅内的脑脊液进行排出。所以这是一个目前来说对于早产，还有极早产儿，比较好的方法。还有对一些大孩子，我们会选择脑室腹腔分流术，当孩子达到一定程度，而且他是属于需要终身置管的。所以脑室腹腔分流术，适用于比较大的孩子，而且就是确定脑室循环完全不通畅。所以具体的手术方式，我们是要根据孩子的情况选择的，而且不是一味的，我们必须选择这种手术。还有孩子的每一步恢复都需要后期的监测，然后定期随访等。

  

  02:09
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 5308次

• 脑积水引流手术风险

  脑积水引流手术是治疗，或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法，这个引流就包括两种，一个是脑室的外引流，还有一个是最终的脑室腹部引流，或者是脑室胸部引流，或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染，因为咱们这个引流管，它是一个异物，不管是引流管在外边引流，还是放到体内，都有这么一个感染的可能性，尤其是外引流、外引流时间长，如果没有正确及时的，这种处置的话，护理上也跟不上的话，很容易引起颅内的感染，还有一种就是引流管的堵塞，这也是引流术后，一个非常常见的并发症，所以说怎么来保证它，不感染、不堵塞，这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度，引流过度之后，患者有脑积水的时候他头疼，引流过度之后他也会头疼，也会恶心、会很不舒服，还有就是引流的不足、引流障碍，临床当中，好多病人做了这个脑室引流之后，或者是分流之后呢，过一段时间他就又开始不舒服，所以说这部分病人呢，他的这个手术还是有一定的问题，好多的人是这种分流的感染，引起的这种分流管的不全堵塞，这个时候呢，需要彻底的把这套分流管去除，然后进行引流抗感染的治疗，待脑脊液完全正常之后，再进行最终的手术治疗，才能获得痊愈，如果是这样持续的往下调压，或者是进行摁压分流管泵，才能起到效果的话，时间长了这个分流管，可能会导致拔出的困难，或者是进一步影响，他脑子功能的变化。

  

  02:52
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 4245次

• 脑积水怎么手术
  脑积水需要根据具体的不同类型，选择不同的手术方式。如果是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，就是通过脑室镜在三脑室的底部造瘘，这样脑积液可以通过瘘口进行循环，从而解除梗阻，能够使脑室缩小。而如果是交通性脑积水，需要做脑室分流手术。其中最常用的手术方式是脑室腹腔分流。首先是在头部放置引流管，将引流管插到侧脑室，然后通过皮下走行，将另外一个开口放到腹腔中。这样脑积液可以通过引流管引流到腹腔，然后再通过腹膜吸收，从而使脑室缩小，脑积液减少，避免对于脑组织的进一步压迫和加重损伤。
  语音时长 1:05”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 1452次

• 脑积水几种手术?
  ​脑积水存在不同的类型，需要根据不同的情况选择不同的手术方式，总体来说脑积水主要是分为两类手术：一个是分流手术，这种手术主要是针对于脑室的全脑室扩大，也就是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流，脑室左心耳分流，脑室胸腔分流以及脑室矢状窦分流，这些都是可以起到效果。另外一种手术方式是造瘘手术，这主要是针对于梗阻性脑积水的，梗阻性脑积水可以通过脑室镜做三脑室底造瘘手术，这样脑积液可以通过造瘘口进行循环吸收，从而使脑室缩小。另外如果存在一些原发的疾病，比如存在颅内的肿瘤或者颅内囊肿压迫导致的引流管堵塞，这样主要是治疗原发病，可以通过手术将肿瘤和囊肿切除，解除梗阻，也能够使脑积水恢复。另外还一种特殊类型，叫急性梗阻性脑积水，这一般是因为急性脑出血导致，脑出血如果破入脑室会引起三脑室，四脑室被血堵塞，这种急性脑积水需要做脑室外引流治疗。
  语音时长 1:35”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 1338次

• 脑积水怎么手术
  脑积水分为不同的类型，包括交通性脑积水和梗阻性脑积水，交通性脑积水需要做脑室腹腔分流手术，手术首先是在头部做穿刺，将引流管放置侧脑室，然后从皮下走行，将开口放置腹腔，这样能够将过多的脑脊液引流到腹腔吸收，而梗阻性脑积水需要做三脑室底造瘘手术，这需要通过脑室镜进行手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-16 1503次

• 脑积水几种手术?
  脑积水主要是分为两类手术，一个是分流手术，这种手术主要是针对于脑室的全脑室扩大，也就是交通性脑积水。还有一种手术方式是造瘘手术，这主要是针对于梗阻性脑积水的，梗阻性脑积水可以通过脑室镜做三脑室底造瘘手术。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-23 902次

• 脑积水
  脑积水来讲，本质上就是颅内产生的脑脊液过多，或者是排出道不畅，从而造成颅内高压状态，压迫脑组织，从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征：认知功能下降，行走不稳，大小便失禁，当然也有一些急性脑积水，或者是婴儿产生了脑积水的情况，这种属于相对比较特殊的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-10 2769次

• 脑积水怎么检查
  脑积水不是一种单一的病，脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。脑积水首先要做ct检查。ct检查主要是用于筛查怀疑脑积水的患者，可以显示脑积水的程度，脑积水的分型以及有无占位等。进一步的检查可行头颅磁共振检查，可以了解室管膜
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 1580次