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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 6545次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 14231次

• 呼吸衰竭应注意什么
  呼吸衰竭是由肺的通气功能或换气功能障碍，引起的一组临床综合征。当发生呼吸衰竭时，应注意其呼吸衰竭的类型，因为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则是稍有不同的。对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，多需要予以持续的高浓度吸氧，只有高浓度吸氧改善患者的缺氧状态，同时配合有效的病因治疗，其呼吸衰竭程度才能有效的改善。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，要注意给予持续低流量吸氧，而不能高浓度吸氧，因为高浓度吸氧，可以加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭程度，诱发其肺性脑病的形成，患者临床症状会明显加重。另外呼吸衰竭治疗的患者，要注意其患者的精神状态以及临床症状的变化，如患者出现精神神志的改变，多提示患者的病情进一步恶化，需要早期予以呼吸机的辅助呼吸治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-18 994次

• 呼吸衰竭怎么用药
  不同的疾病导致的呼吸衰竭我们的用药是不同的，例如患者是由于重症肺炎而出现的呼吸衰竭，我们需要进行积极的抗感染治疗，不同的致病菌我们使用的药物也是不同的。如果患者是由于肺结核而导致的呼吸衰竭，我们需要进行积极的抗结核治疗。如果患者是由于支气管哮喘而出现了呼吸衰竭，我们要根据病情考虑使用糖皮质激素，白三烯调节剂以及支气管舒张剂。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的呼吸衰竭，要根据病情采取综合性的抗感染，祛痰，平喘等相关的治疗，而且呼吸衰竭的患者我们要根据呼吸衰竭的类型采取吸氧或者是呼吸机的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-11-06 1913次

• 呼吸衰竭患者用药应注意什么
  病情分析：长期吸入糖皮质激素时，要注意口腔的真菌感染，吸入后我们要进行漱口，如果患者为老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴铵粉吸入剂是要注意是否会出现尿潴留。意见建议：呼吸衰竭的患者，除使用药物治疗外，我们还要使用吸氧的方法，纠正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我们可使用无创呼吸机，二型呼吸衰竭的患者，我们可以使用无创或者是有创呼吸机。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 601次

• 呼吸衰竭患者应慎用什么药
  病情分析：呼吸衰竭的患者应当谨慎使用镇静药物，由于呼吸衰竭患者会出现明显的气喘，是有机体自身代偿的结果，如果使用镇静药物，患者气喘会明显下降，由于自我代偿机制的消失，会使患者缺氧以及二氧化碳潴留进一步加重。意见建议：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸兴奋剂，比如洛贝林，如果药无效的话，需要给予呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 1102次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭禁用药物有什么
  呼吸衰竭的病人，应该禁止使用以下的药物：第一，吗啡类的镇静药物。比如吗啡注射液，吗啡缓释片等等。第二，地西泮类的药物。比如艾司唑仑，咪达唑仑，地西泮等等。第三，可以引起病人呼吸抑制的相关药物。第四，引起病人酸中毒加重的药物等等。因为呼吸衰竭的病人，特别是二型呼吸衰竭的病人，病人在缺氧的同时合并有二氧
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 449次