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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3696次

• 对颅脑外伤患者的不当处理有什么

  对于颅脑外伤不当的处理，在我们神经外科感受最深的应该就是不及时。不及时的原因就是有些病人在转院，没有在当地医院积极给予治疗，比较严重的带来不太好的情况。还有一个不及时，不当处理就是病人昏迷、有吐的病人没有及时的，把病人的头偏向一侧，带来第二次的误吸，造成肺部的一些病变。还有就是在手术当中的选择，有些病人需要去骨瓣，但是去还是不去，这个指征是因人而异的。那么其实最不当的处理，就是在小的医院盲目的转院，转院有时候就耽误了病人。一般原则上，在当地最好给及时的处理是比较好的。

  

  01:27
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3885次

• 颅脑外伤的急救处理
  在日常生活工作学习当中遇见急性的颅脑损伤的患者，第一时间又让将其移到安全地方,避免第二次的损伤。第二点检查身上有没有波动性出血的情况，如果患者有波动性的出血,需要第一时间进行包扎、加压、止血治疗。主要看一下患者的意识形态，如果患者神志清楚，可以配合你的活动，那这样一般情况下问题不大。如果患者出现了昏迷也就是呼叫不醒，这种情况下一定要注意患者的瞳孔改变，第一时间查看一下瞳孔是否扩散。如果瞳孔扩散并且没有光反应，一定要及早将患者送到医院，进行检查以及手术治疗。再一个注意患者的呼吸状态，如果患者口内出现恶心，呕吐等一些情况，一定要偏身将患者侧卧，然后让一些呕吐物等流出，减少误吸的风险。然后注意呼吸的节律问题，如果呼吸存在浅快或者是暂停等等情况，需要及时的进行气管插管辅助呼吸。
  语音时长 1:36”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-04 2475次

• 颅脑外伤外科治疗
  如果患者存在颅脑外伤，这些患者是否需要进行外科的手术治疗，需要结合患者的具体情况，比如有一些患者如果虽然存在外伤，但是只是导致患者出现脑震荡，这些患者往往是需要卧床休息，不需要进行手术治疗。还有一些颅脑外伤导致颅骨的骨折，但是没有出现脑出血，并且骨折也不是粉碎性的患者，一般来说，只是需要进行保守治疗，患者如果是出现粉碎性的骨折，并且出现了脑出血，这些患者出血量比较大，有可能会出现脑水肿，脑疝形成，这些患者可能需要进行外科的治疗来清除颅内的血肿，降低颅内的压力。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-28 1186次

• 颅脑外伤头痛怎么处理
  脑外伤之后经常会出现头痛的情况，首先要明确头痛的原因，如果是因为颅内巨大的血肿压迫而导致的，是需要进行开颅血肿清除治疗，如果患者的头痛仍然存在的话，则可以进行脱水降颅压的药物进行治疗，比如应用甘露醇，再还有就是口服相关止疼类药物治疗，比如洛索洛芬，对乙酰氨基酚等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-22 1202次

• 颅脑外伤如何麻醉处理
  麻醉前评估和准备，有颅内压急剧升高与脑疝危象，需要紧急脱水治疗，以缓解颅内高压和脑水肿，对于呼吸困难严重缺氧者，应尽快建立有效通路，低血压和心率增快者，应查清原因，闭合性颅脑外伤或脑瘤病人，一般极少出现低血压和快心率。一旦出现提示并存有其他合并症，如肝脾破裂、骨折等，应及时补液、补充血容量，纠正休克后方可手术。要是对颅脑和其他损伤部位同时手术，长期颅内高压，频繁呕吐，不能进食，有脱水及电解质紊乱者，尽量纠正，同时降低颅内压，纠正电解质紊乱。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-30 1202次

• 颅脑外伤的急救处理
  在日常生活工作学习当中遇见急性的颅脑损伤的患者，第一时间又让将其移到安全地方,避免第二次的损伤。第二点检查身上有没有波动性出血的情况，如果患者有波动性的出血,需要第一时间进行包扎、加压、止血治疗。主要看一下患者的意识形态，如果患者神志清楚，可以配合你的活动，那这样一般情况下问题不大。如果患者出现了昏
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 234次

• 颅脑外伤头痛怎么处理
  颅脑外伤后出现头痛症状是很常见的，这考虑是与外伤引起的脑水肿，颅内压增高有关系。另外头部的外伤也会导致脑功能的紊乱，这也可以引起头痛的症状。出现头痛的症状，首先要进行对症处理，可以口服一些止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等能够缓解症状，另外需要进行检查确定引起头痛的原因，可以做颅脑CT核磁
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2191次