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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4261次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24077次

• 想确诊心绞痛得必须做造影吗
  想确诊心绞痛也不一定非要做造影，也可以做冠状动脉ct的检查来明确冠状动脉血管的情况，当然冠状动脉造影，它是确诊心绞痛的金标准，大部分的心绞痛病人做造影是最准确的一种方法。目前冠状动脉ct也可以诊断心绞痛，比其他的任何检查都能正确的准确的反应冠状动脉硬化性病变的一些情况。如果想确诊心绞痛，可以做以上这两种方法来进行诊断，在心绞痛的诊断，除了这两种方法之外，还需要结合患者发作时的特点以及体征，在含服硝酸甘油之后是否有缓解，还需要结合年龄以及冠心病的易患因素，除外其他原因所导致的心绞痛，一般就可以确立诊断。因为冠状动脉痉挛或者是大动脉炎，也可以引起心绞痛的发作，这类做冠状动脉ct或者造影都是阴性的一些表现。
  语音时长 01:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 1659次

• 心绞痛必须做支架吗
  心绞痛患者不是必须做支架的，如果出现心绞痛首先就应该到相应的科室进行检查，根据具体的检查情况来判断是否需要进行支架或者是一些其他的治疗。一般经过检查之后，患者都会出现心肌缺血的特征，可以进行冠脉造影的检查。如果冠脉造影检查结果显示冠状动脉狭窄达到了70%以上，而且需要考虑口服一些药物来稳定斑块的基础上，这种情况是建议可以及时的进行支架介入治疗的。如果是患者的冠脉狭窄没有超过70%，而且可以靠单纯的口服药物来维持治疗，那么这种情况就不需要安装支架，一定要结合病人的实际情况来判断。
  语音时长 01:18”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-19 1451次

• 心绞痛必须做造影吗
  病情分析：心绞痛的患者如果发作的频率少，经过药物的治疗和生活方式的调整，能够保持病情的稳定，一般不需要做冠状动脉造影。如果心绞痛经过服药和生活方式的调整，仍然反复的发作，则需要行冠状动脉造影，明确冠脉的病变。意见建议：心绞痛的患者饮食要清淡，低盐低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，避免喝浓茶和浓咖啡，保持愉悦的心情，避免劳累和情绪的激动。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-27 702次

• 心绞痛必须做支架吗
  心绞痛不一定要做支架治疗，对于心绞痛的患者首先要做一个冠状动脉造影检查，要明确血管狭窄的程度。如果血管狭窄的非常厉害，一般大于70%以上，就会考虑使用冠脉支架植入治疗。如果50到70，那就进行药物保守治疗，50以下只是考虑冠状动脉粥样硬化。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-27 1101次

• 宫外孕后必须做造影吗
  宫外孕以后如果能做造影是最好的，因为宫外孕的发生主要与输卵管的堵塞、通而不畅有关。宫外孕最常见的部位是输卵管，而输卵管妊娠的病因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术、避孕失败等，其中以输卵管炎为主要原因。输卵管炎症又分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，输卵管粘膜炎轻者可使粘
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 350次

• 肾积水必须做肾造影吗?
  一般肾积水是否需要做肾造影，需要根据具体的病情以及病人的具体情况来决定，而不是所有的肾积水都需要做肾造影检查。一般需要做肾造影检查的病人，往往是由于这种肾积水原因不明的病人，往往需要进行肾造影的检查以明确这种肾积水的原因。另外，还有一些像输尿管狭窄的病人，需要进行肾造影检查，以明确这种输尿管狭窄的部
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 562次