问心绞痛必须做造影吗

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4260次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24067次

• 心绞痛必须做造影吗
  冠状动脉造影检查是诊断冠心病或者是心绞痛的金标准，能够直观的检查出哪个动脉狭窄及狭窄的程度，并可以进一步的进行治疗，其他的检查可能没有那么直观和准确。冠心病的患者或者是心绞痛的患者是不一定要做手术的。如果只是轻度冠动脉狭窄的话，那么可以通过药物保守治疗控制，也是可以取得比较好的生活质量的。如果是中重度狭窄的话，因为容易引起心肌梗死的发病率比较高，因此最好可以选择做冠脉支架植入术或者是搭桥手术。心绞痛的患者术后要规律服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄。
  语音时长 01:15”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1762次

• 想确诊心绞痛得必须做造影吗
  想确诊心绞痛也不一定非要做造影，也可以做冠状动脉ct的检查来明确冠状动脉血管的情况，当然冠状动脉造影，它是确诊心绞痛的金标准，大部分的心绞痛病人做造影是最准确的一种方法。目前冠状动脉ct也可以诊断心绞痛，比其他的任何检查都能正确的准确的反应冠状动脉硬化性病变的一些情况。如果想确诊心绞痛，可以做以上这两种方法来进行诊断，在心绞痛的诊断，除了这两种方法之外，还需要结合患者发作时的特点以及体征，在含服硝酸甘油之后是否有缓解，还需要结合年龄以及冠心病的易患因素，除外其他原因所导致的心绞痛，一般就可以确立诊断。因为冠状动脉痉挛或者是大动脉炎，也可以引起心绞痛的发作，这类做冠状动脉ct或者造影都是阴性的一些表现。
  语音时长 01:49”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 1658次

• 心绞痛必须做支架吗
  心绞痛不一定要做支架治疗，对于心绞痛的患者首先要做一个冠状动脉造影检查，要明确血管狭窄的程度。如果血管狭窄的非常厉害，一般大于70%以上，就会考虑使用冠脉支架植入治疗。如果50到70，那就进行药物保守治疗，50以下只是考虑冠状动脉粥样硬化。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-27 1101次

• 想确诊心绞痛得必须做做造影吗
  心绞痛患者的确诊最好的是冠脉造影检查，因为这个检查是百分之百可以明确，是金标准。但是它的费用较高，另外可以考虑使用做冠状动脉cta检查，这个检查准确度也比较高，但是费用相对来更少，但是如果有问题，如血管非常狭窄，不能进行处理。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1202次

• 宫外孕后必须做造影吗
  宫外孕以后如果能做造影是最好的，因为宫外孕的发生主要与输卵管的堵塞、通而不畅有关。宫外孕最常见的部位是输卵管，而输卵管妊娠的病因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术、避孕失败等，其中以输卵管炎为主要原因。输卵管炎症又分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，输卵管粘膜炎轻者可使粘
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2022-01-24 350次

• 肾积水必须做肾造影吗?
  一般肾积水是否需要做肾造影，需要根据具体的病情以及病人的具体情况来决定，而不是所有的肾积水都需要做肾造影检查。一般需要做肾造影检查的病人，往往是由于这种肾积水原因不明的病人，往往需要进行肾造影的检查以明确这种肾积水的原因。另外，还有一些像输尿管狭窄的病人，需要进行肾造影检查，以明确这种输尿管狭窄的部
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 562次