怀孕35周高血压怎么办

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医生主讲实录

怀孕35周出现高血压,多考虑妊娠期高血压疾病。对本病的治疗的目的和原则是争取母体可以完全恢复健康,胎儿生后能够存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。妊娠期高血压可住院治疗也可在家治疗。要保证充足的睡眠,取左侧卧位,休息不少于10小时,对于精神紧张,焦虑或睡眠欠佳者,可给予镇静剂。密切监护母儿状态,应经常询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。嘱患者每日测体重及血压,每2日复查尿蛋白,定期监测血液,胎儿发育状况和胎盘功能,血压继续增高,按轻度子痫前期治疗。

间断吸氧可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的氧供。应给予充足的蛋白质、热量的饮食,不限制盐和液体,但对于全身水肿者,应适当限制盐的摄入。必要时可给予降压药物治疗,当血压达160/110mmHg以上时应给予降压药物的治疗,控制目标是收缩压在140-155mmHg,舒张压在90-105mmHg。常用的药物有硝苯地平、氨氯地平,β受体阻滞剂如美托洛尔。

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