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• 老年人膝关节疼痛的治疗方法

  老年人膝关节疼痛，主要由两方面因素引起的，一个它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一个，力学改变引起的这些情况，所以对症治疗，一个就是消炎止痛，再一个，改变力线这些方法，消炎止痛的这些，主要是有一些消炎止疼的药物，消炎止疼的药物，好多非甾体的要多一些，有外用的，有贴的，还有些内服的消炎止疼药，再上一个层次就是一些，软骨修复的一些营养补充剂，像一些氨基葡萄糖之类的，再上一类的就是关节腔内打的，像玻璃酸钠这一类的，再上一类，如果要是疼痛，是急性的疼痛，关节积液比较多，要急速的消除，关节滑膜的炎症的话，就可以临时性的，打一次关节腔的封闭，也就是我们的糖皮质激素，最后再一些治疗的方式，再往上就是有些细胞治疗的方式，可以像打的一些，咱们叫PRP，也叫富含血小板血浆，还有现在比较新的开始做研究的，咱们的髓腔干细胞可以打，但是干细胞治疗呢，现在国内，只是在做一些临床的试用，还没有全面铺开，最后再上一个层次呢，就是要做一个手术了，根据不同的原因去做不同的手术，譬如说他力线因素引起的，比如罗圈腿了，或者X形腿了，我们要改变力线索，通过从截骨的方式，把力线改成一个正常的力线，还有一个方式就是髌骨关节，很多人膝关节疼，往往就是髌骨关节有时候磨坏了，那样的情况，有可能做髌骨外侧支持带的松解，再一种方式，有可能要做，需要做置换了，置换有可能我们要做部分置换，就哪里坏了可能换哪里，比如说罗圈腿内侧压坏了，那就把内侧那个地方，换上一个光滑的面就OK了，当然如果膝关节内外侧，或我们常说的三个间室，都磨坏的话，就做全膝表面置换了，所以说老年人膝关节的疼痛，要具体原因具体分析，要找专业的医师去看，诊断是什么原因引起的，目前的程度是怎么样，根据不同的程度采取不同的治疗，这是我们常说的，膝关节的阶梯式治疗，当然膝关节治疗的总体原则，大夫会本着一个能吃药不打针，能打针不手术，手术能小做不大做的这个原则，所以层层的往上上，所以叫阶梯式治疗。

  

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  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-24 17595次

• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7006次

• 老年人膝关节炎怎么治疗
  如果老年人出现了膝关节炎的情况，治疗的方法分早期的保守治疗和后期的手术治疗。因为在老年人出现膝关节炎以后，多是由于膝关节部位退变所引发的，在退变的早期，一般不会出现膝关节间隙变小，也不会出现膝关节部位有明显的肿胀，畸形和疼痛的情况。所以早期可以行膝关节部位针灸，理疗，热敷，以及应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物治疗就可以，就能够缓解老年人膝关节炎的症状，从而提高老年人的生活质量。而如果说老年人膝关节炎已经到了后期，有明显的膝关节变形肿胀，疼痛和活动受限，这种情况就需要行人工关节置换手术。
  语音时长 01:16”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-03 1598次

• 老年人膝关节炎的治疗方法
  对于老年人的退变性膝关节骨性关节炎，治疗方法主要和老年人的关节退变程度有关。对于轻度的退变，一般首先选择口服药物加上外用膏药或者理疗，再结合一些适度的功能锻炼，一般可以达到疼痛基本缓解的程度，老人一般比较满意。对于中度的膝关节骨性关节炎，如果滑膜炎性增生比较重，半月板软骨退变明显，而骨骼间隙相对比较好，可以考虑关节镜微创治疗；而对于重度的严重的关节炎，建议手术进行关节置换。
  语音时长 01:11”
  杨计策 副主任医师固安县中医院

  2020-02-13 1928次

• 老年人膝关节炎怎么治疗
  病情分析：老年人膝关节炎是一种退行性改变引起的疾病，这种疾病的治疗，主要是以针灸、理疗、按摩、热敷，局部注射玻璃酸钠的方式为主，严重的话可以考虑关节置换。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：在这种状态下，建议还是以保护的方式为主，避免退行性改变加重，所以在平时的时候可以适当的热敷膝关节，或者是可以适当的佩戴一些保护的器具。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-26 703次

• 老年人膝关节炎的诱发因素有哪些
  病情分析：1、长时间居住在寒冷潮湿的环境下。2、与患者日常不良的坐姿有很大关系，不良坐姿会对膝关节造成很大压力。3、与关节运动方式的不正确有关。意见建议：患者应该改正不良的坐姿睡姿等，而且平时少做一些容易造成关节负重的运动，比如上下楼梯，爬山等。对于老年人来说一定要补充钙元素。
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-18 501次

• 治疗膝关节炎的运动有哪些
  患者出现了膝关节炎，一般可以进行以下的运动方法：一般是有氧的运动，比如患者进行骑自行车，或者是平地进行散步，打太极拳，进行游泳都是很好的锻炼方式这种既让患者进行了锻炼，又不会加重患者的膝关节损伤患者在平时的时候还要注意避免负重，让患者应该减轻体重，行走的时候建议患者进行带拐杖或者是坐骨器，这样可以减
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 122次

• 膝关节炎都有哪些
  膝关节炎主要分以下几种类型：第一，化脓性的关节炎，也就是膝关节内部出现感染，引发膝关节红肿热痛的情况。第二，创伤性膝关节炎，多是由于膝关节部位过度的磨损和外伤以后所引发的，从而引起了膝关节内部的软骨增生硬化，导致膝关节部位有明显的疼痛。第三，退行性的膝关节炎，多发生于中老年人，从而引起了膝关节退变，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 217次