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• 冠脉搭桥手术的优势有哪些

  冠状动脉手术最大的优势就是所使用的桥血管材料都是来源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主内动脉，这个血管如果用于搭桥，远期通畅率10年可达到90~92%，这是目前以现有医学条件和技术水平下通畅率最好的材料。当然了，还有一些冠心病合并有一些机械并发症，比如出现了二尖瓣的反流，甚至是间隔穿孔、瓣膜功能障碍，在冠脉搭桥手术的同时，也可以完成类似的病变修复或者是矫治。还有些非常严重的冠状动脉血管，当出现弥漫性的病变时，此时支架效果会远远打折扣，而通过冠状动脉旁路移植或者冠脉搭桥的手术方式，可以跨过狭窄将脑血管搭在狭窄以远的冠状动脉上，缓解病情，改善心肌缺血。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 1025次

• 冠脉搭桥术后的护理措施有哪些

  冠脉搭桥术后的护理措施有鼓励、督促、监督患者进行功能锻炼；鼓励患者咳嗽、咳痰；预防取血管的腿出现水肿；避免由于体位的改变而导致血压低等。在冠脉搭桥手术以后，护理其实是非常重要的环节，尤其是家属陪伴的过程中，最核心的任务是鼓励、督促、监督患者来进行功能锻炼。所谓的功能锻炼就是当没有办法下地的时候，要让患者多坐，同时完成呼吸功能方面的训练，在此基础上要鼓励患者四肢肢体进行收缩等类似的功能训练，而且要鼓励患者要进行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。当患者可以下地的时候，要鼓励患者下地来运动，在过程中要做好基本的保护措施。另外取血管的那条腿可能因为过多下地活动导致水肿，因此需要穿弹力袜，如果水肿较为厉害，在床上的时候也要拿个小枕头或者小被褥垫起，来预防水肿的进一步加剧。而患者在初次下地的时候，家属一定要非常注意，避免由于体位的改变而导致血压低，甚至有些患者因此会出现晕厥。冠脉搭桥术后护理是非常漫长的过程，此时需要多加注意。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 3546次

• 冠脉搭桥手术的适应证有哪些
  冠脉搭桥手术的适应证主要还是冠心病，像冠心病患者，一般都会出现胸闷，胸痛，心肌缺血等表现，像这种情况一定要及时的到医院做相关的检查。可以通过心电图，心脏彩超，冠脉造影等检查，来明确患者的病情。如果是冠状动脉狭窄，如果达到了70%以上，还有就是患者平常症状比较明显，严重的影响到患者的日常生活，这种情况就可以在这个狭窄的部位，也就是分叉的血管上面进行冠脉搭桥手术的治疗。这样它能够使缺血的心肌有足够的血液供应，能够减少出现胸闷，胸痛的一些症状，能够起到很好的治疗效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 1039次

• 冠脉造影与冠脉ct相比有哪些优势
  心血管冠脉造影，其实是采用影像设备，然后通过造影剂来进行显像。大概的操作步骤，就是选择桡动脉或者股动脉穿刺，然后送导丝、送造影导管到达冠状动脉窦口以后，连接造影设备然后进行造影显像。这种情况，能够进行多角度、多体位的观察，而且是动态显像，对于冠状动脉血管观察的会更加的清楚。冠状动脉ct，是一个静态的显像。对于这种情况，是一个二维成像，所以说冠状动脉ct受的干扰相对比较大一些。主要是通过静脉，也就是通过肘静脉，然后一次性的注射一百毫升造影剂，这种情况，更容易引发心衰。因为操作相对来说比较简单，但是容易受其他影像的影响，比如说钙化比较严重，就很难评估冠状动脉血管狭窄的程度，还是需要做冠状动脉造影检查。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 4037次

• 冠脉搭桥手术的优势有哪些
  病情分析：冠脉搭桥手术能够解决多支冠状动脉血管病变的问题，相较于介入来讲，对于这种左主干病变，以及多支血管弥漫病变，或者是严重多支血管合并糖尿病的患者会具有更好的适应证。意见建议：冠脉搭桥手术属于开胸手术，创伤较大，手术之前需要充分评估患者的心功能，肾功能以及肺部功能，评估患者对于麻醉的耐受情况，充分评估之后再行冠脉搭桥手术。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-30 1102次

• 冠脉搭桥手术的适应症有哪些
  病情分析：冠状动脉手术适应症，包括狭窄的部位大于70%以上就要进行介入治疗了，或者是急性心梗的患者，应用支架失败，那么就要选择搭桥手术，是能够挽救患者的生命的。意见建议：术后患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，避免不良的精神刺激，要做到饮食起居有规律，避免暴饮暴食，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 601次

• 冠脉搭桥术的禁忌症有哪些？
  冠脉搭桥术的目的是通过手术重建冠状动脉血液循环，立即为狭窄远端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善症状，提高生活质量延长患者的寿命。冠脉搭桥术的手术禁忌症，主要有:一，绝对禁忌症，冠状动脉狭窄远端，血管腔内内径小于1.0毫米，狭窄或阻塞冠状动脉的供血区已完全无存活心肌。心绞痛不严重而有慢性心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 165次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些
  冠脉支架是属于微创手术，手术的级别比较高是属于设计手术，但是手术的创伤并不大只需要一个穿刺点。而冠脉搭桥是属于开放性的，外科手术创伤比较大，患者的痛苦及术后的痛苦都比较大。冠脉支架术是选择小动脉或者是股动脉穿刺，植入导管导丝，将支架植入到患者的病变部位，通过球囊扩张支架就是放在这个狭窄的那个位置，将
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 84次