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• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 4696次

• 冠脉搭桥手术的优势有哪些

  冠状动脉手术最大的优势就是所使用的桥血管材料都是来源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主内动脉，这个血管如果用于搭桥，远期通畅率10年可达到90~92%，这是目前以现有医学条件和技术水平下通畅率最好的材料。当然了，还有一些冠心病合并有一些机械并发症，比如出现了二尖瓣的反流，甚至是间隔穿孔、瓣膜功能障碍，在冠脉搭桥手术的同时，也可以完成类似的病变修复或者是矫治。还有些非常严重的冠状动脉血管，当出现弥漫性的病变时，此时支架效果会远远打折扣，而通过冠状动脉旁路移植或者冠脉搭桥的手术方式，可以跨过狭窄将脑血管搭在狭窄以远的冠状动脉上，缓解病情，改善心肌缺血。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 1038次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些
  冠脉支架是属于微创手术，手术的级别比较高是属于设计手术，但是手术的创伤并不大只需要一个穿刺点。而冠脉搭桥是属于开放性的，外科手术创伤比较大，患者的痛苦及术后的痛苦都比较大。冠脉支架术是选择小动脉或者是股动脉穿刺，植入导管导丝，将支架植入到患者的病变部位，通过球囊扩张支架就是放在这个狭窄的那个位置，将狭窄的地方扩张到正常的血管的直径，从而保证血流通畅。而冠状搭桥手术则是选择腿部的静脉，静脉植入到冠脉狭窄的两端，也就是跨过狭窄的位置搭一座桥一样，从而保证血流的供应，在术后都需要长期的服用药物。冠脉支架植入术的优点是创伤小，搭桥术一般是对于冠脉支架术无法进行的患者才选择冠脉搭桥术，具体患者应该选择哪种手术治疗要有相关的标准和检查结果或者是医生的指导才可以决定。
  语音时长 1:47”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 5638次

• 冠脉搭桥和支架的区别
  冠脉搭桥和支架的区别主要就是手术的方式不同，冠脉支架植入属于是微创介入，冠脉搭桥术属于是开胸手术。它们的适应症也是不同的，冠脉狭窄部位比较局限，可选择冠脉支架植入术，如果冠脉狭窄部位比较多，需要放置三个以上支架时，要选择冠脉搭桥术。而且两者的风险也是不一样的，冠脉支架植入术创伤小，风险相对比较小，冠脉搭桥术创伤比较大，风险相对也是比较大。所以针对不同疾病的患者，都应该进行全面的检查，根据医生的评估，指导，选择合适的治疗方法。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-27 706次

• 冠脉cta和造影的区别有哪些
  冠脉cta从本质上来说还是属于普通的ct检查，只不过这项ct检查专门用来看心脏血管与其他ct看实质脏器有所不同。冠状动脉造影全称叫做数字减影血管造影，是一种侵入性的有创检查。精细度与比冠脉ct更高，同时在进行冠脉造影的过程中，如果发现有严重的血管狭窄，可以立刻植入支架。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-19 3604次

• 冠脉搭桥手术的优势有哪些
  病情分析：冠脉搭桥手术能够解决多支冠状动脉血管病变的问题，相较于介入来讲，对于这种左主干病变，以及多支血管弥漫病变，或者是严重多支血管合并糖尿病的患者会具有更好的适应证。意见建议：冠脉搭桥手术属于开胸手术，创伤较大，手术之前需要充分评估患者的心功能，肾功能以及肺部功能，评估患者对于麻醉的耐受情况，充分评估之后再行冠脉搭桥手术。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-30 1102次

• 冠状动脉搭桥和冠脉介入的区别
  冠状动脉搭桥是指心脏搭桥手术，冠脉介入一般是指置入支架手术，心脏搭桥手术和支架手术两种手术类型不同，操作方式不同。1、类型不同：置入支架手术一般是在心内科做的微创手术，心脏搭桥手术是在心外科做的，是一种开胸手术，创伤稍大一些。2、操作方式不同：置入支架手术一般是通过导丝导管交替输入至放支架血管近端，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 289次

• 冠脉支架和心脏搭桥手术一样吗
  冠脉支架和心脏搭桥手术不一样，是两种截然不同的手术方式。1、冠脉支架：冠脉支架又称为冠状动脉支架，冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，是将金属支架永久性的置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或者膨胀方式支撑住血管壁，可以保持冠状动脉管腔的开放，预防急性心肌梗死。2、心脏搭桥手术：心脏搭桥手
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 363次