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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22238次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3118次

• 心肌梗死并发心力衰竭的治疗
  治疗主要是治疗急性左心衰，以应用吗啡和利尿剂为主，亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷，或用多巴丁胺静脉注射或者是用短效血管紧张素转化酶抑制剂，从小剂量开始治疗，洋地黄制剂可能会引起室性心律失常，此时应该慎用。由于最早期的出现了心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血水肿引起顺应性下降所致，而左心衰舒张末期容量尚不增加，梗死发生24小时内，应该尽量避免使用洋地黄制剂，有右心室梗死的患者应该慎用利尿剂。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-07 4905次

• 心肌梗死导致心力衰竭
  心肌梗死的患者往往会出现急性的心脏功能衰竭，尤其是大面积的心脏梗塞的患者，其原理主要是因为当出现心肌梗死的时候，梗死部位的心肌就失去了收缩和舒张的功能，那么对于整个心脏的收缩舒张是有明显的影响的，在这种情况下，心脏的射血分数，心输出量会有明显的下降，大量的血液会在血管内和心脏淤积，从而又进一步的影响到心脏的功能，如此的恶性循环，最终会导致心脏功能的衰竭。在治疗上首先是去除病因，另外就是给予强心，利尿，扩血管等药物治疗。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-02 2401次

• 心肌梗死患者如何预防心力衰竭
  病情分析：心肌梗死预防心力衰竭并发症的出现，主要是要及时开通冠状动脉，改善冠脉的血液灌注，减少心肌的坏死，同时要使用抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，改善心室重构等药物，从而预防心力衰竭的发生。意见建议：心肌梗死的患者如果出现心力衰竭的并发症，要给予强心利尿，扩血管，减少心脏前后负荷等治疗，要避免情绪的激动，大便的时候不要过度的用力。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 603次

• 心肌梗死导致心力衰竭怎么办
  病情分析：心肌梗死如果没有得到有效的治疗，是会导致心力衰竭的，心肌坏死就会导致患者出现心脏负荷过重引起心功能异常。患者一定要积极的进行对症治疗，避免并发症的出现。意见建议：心梗的患者一定要绝对的卧床休息，避免下床活动，还要避免吃刺激性的食物，患者一定要少食多餐，而且要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 601次

• 急性心肌梗死引起的心力衰竭怎样分级
  急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高，以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为以下四级：一级，尚无明显心力衰竭；二级，有左心衰竭，肺部啰音小于50%的肺叶；三级，有急性肺水肿
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 171次

• 心力衰竭的治疗
  心力衰竭是心血管疾病发展到终末期的病变，老年人多见，临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿以及腹胀、恶心呕吐等消化道症状为主要症状，且以上症状在活动后会有明显的加重。心力衰竭已经是心脏疾病的最终结局，属于不可逆转病变，因此治疗应该以减轻患者症状为主，其主要的治治疗原则可以简单地概括为“强心、利尿、扩
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-04 2755次